Синдром Рея: основные причины одновременного поражения мозга и печени

Здoров'я дитини

13 января, 2023 13:04

3702

Здoров'я дитини

13 января, 2023 13:04

3702

Синдром Рея является редким заболеванием, вызывающим повреждение мозга и печени. В большинстве случаев синдром Рея возникает именно среди детей, реже поражения терпят взрослые.

Кроме того, в зоне риска находятся именно маленькие пациенты, которые недавно перенесли вирусную инфекцию, типа гриппа или ветряной оспы. Исследования показали, что основным триггером развития синдрома является прием аспирина или других родственных препаратов, называемых салицилатами.

Основные симптомы синдрома

Механизм развития заболевания заключается в снижении уровня сахара в крови, в то время как уровень аммиака и кислотность возрастают. В то же время печень может отекать с формированием жировых отложений. Не является исключением появление отека мозга, что может в свою очередь повлечь за собой судороги или потерю сознания.

Синдром Рея имеет достаточно быстрое развитие, иногда для проявлений симптомов достаточно нескольких часов. В том случае, когда заболеванию предшествует вирусная инфекция, признаки синдрома Рея обычно появляются через три дня после ее начала.

К характерным проявлениям заболевания можно отнести:

1. Рвота.

2. Вялость, раздражительность.

3. Учащенное дыхание.

4. Диарея.

5. Судороги с возможным развитием коматозного состояния.

Соответственно, эти признаки свидетельствуют о необходимости оказания неотложной помощи, а с прогрессированием заболевания они могут стать более серьезными.

Какие факторы могут повлиять на развитие заболевания?

Доподлинно неизвестно, какая причина способна повлиять на развитие синдрома Рея. Однако специалисты придерживаются мнения относительно наличия связи заболевания со следующими провоцирующими факторами:

1. Лечение вирусной инфекции аспирином на фоне нарушенного обмена веществ, из-за которого организм не может расщеплять жирные кислоты. Поэтому нужно соблюдать осторожность в случаях самостоятельного назначения детям или подросткам аспирина при боли или лихорадке.

2. Воздействие определенных химических веществ (например, разбавители красок).

Согласно вышеперечисленным факторам, дети с основными нарушениями окисления жирных кислот имеют наибольший риск развития синдрома Рея. При этом скрининговые тесты могут выявить наличие данного расстройства.

Тактика

Специального теста на выявление синдрома Рея нет. Вместо этого скрининг заболевания обычно начинается с анализов крови и мочи, определения нарушения окисления жирных кислот и других метаболических расстройств. Дополнительно производится спинномозговая пункция, биопсия печени, КТ или МРТ головы.

Поскольку синдром Рея является неотложным состоянием, пациент нуждается в немедленной госпитализации.

Специфической терапии против заболевания не существует, поэтому лечение будет направлено на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений. Так, пациенту обеспечивается гидратация организма с оценкой кардиореспираторного статуса, мониторинг функционирования печени.

Медикаментозная терапия при синдроме Рея включает инсулин, кортикостероиды для уменьшения отека мозга и диуретики для выведения излишней жидкости.

При тяжелом течении, когда дыхание слабое и медленное, возможно использование дыхательного аппарата.

Учитывая возможные осложнения синдрома, прежде всего необратимого повреждения мозга, важно как можно раньше диагностировать заболевание!