Синдром Кушинга: симптомы чрезмерной выработки гормона кортизола

Ендокринологія

28 марта, 2024 21:31

1279

Ендокринологія

28 марта, 2024 21:31

1279

Синдром Кушинга или гиперкортицизм – это патологическое состояние, сопровождающееся аномальным продуцированием гормона кортизола. Напомним, кортизол это гормон стресса, который выполняет важные функции в организме, поддерживая артериальное давление, уменьшая воспалительный процесс, управляя дыханием, поддерживая баланс соли в организме и т.д.

Причин этого заболевания множество. По статистическим данным большинство случаев приходится именно на женщин.

В зависимости от причины различают эндогенный синдром Кушинга, то есть изнутри тела, связанный непосредственно с уровнем кортизола, продуцирующего тело. Экзогенная форма заболевания возникает из-за побочных эффектов определенных лекарств, назначаемых при других заболеваниях.

Характерные признаки

1. Увеличение массы тела. Характерным признаком заболевания являются жировые накопления на лице (имеет вид луны), между плечами и верхней частью спины (визуально на спине заметен холм).

2. Кожа становится очень тонкой (легко образуются синяки) с фиолетовыми растяжками на животе, бедрах.

3. Быстрая утомляемость и мышечная слабость.

4. Акне.

5. Головные боли и колебания настроения.

6. Плохое заживление ран.

7. Нарушение менструального цикла у женщин и возможно нетипичное оволосение.

8. Потеря сексуального интереса и снижение фертильности у мужчин.

Дополнительно у больного с синдромом Кушинга может наблюдаться высокое АД, высокий уровень глюкозы в крови, частые позывы к мочеиспусканию.

При развитии заболевания в детском возрасте наблюдается задержка роста, ожирение, гипертония.

Основные причины

Как отмечалось выше, причиной заболевания является чрезмерный уровень кортизола, который производят надпочечники.

Причинами такого нарушения может быть множество факторов, среди которых:

• влияние стрессового фактора;

• злоупотребление алкоголем;

• неправильное питание;

• психическое расстройство (например, депрессия, панические расстройства);

• прием определенных лекарственных препаратов (например, кортикостероидных препаратов в высоких дозах в течение длительного времени);

• новообразование определенного типа (например, опухоль надпочечников, гипофиза).

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза может вызвать затруднения, учитывая разнообразие клинической картины. Поэтому диагностирование требует кроме выяснения данных анамнеза и физического осмотра, назначения ряда диагностических тестов, среди которых:

• лабораторные исследования крови и мочи;

• визуализационных тестов: КТ и МРТ.

Тактика лечения будет состоять в снижении уровня кортизола в организме. Это возможно достичь несколькими способами, прежде всего соблюдая медикаментозное лечение. Так некоторые лекарства могут уменьшать продуцирование гормона в надпочечниках или блокировать его влияние на ткани.

В случае если причиной заболевания является опухоль гипофиза, необходимо оперативное вмешательство с удалением новообразования. Если операция невозможна, лучевая терапия является другим вариантом лечения.

Такие действия будут целесообразны и при опухоли надпочечника.

Не устранить проблему, но помочь удержать уровень кортизола помогут некоторые изменения образа жизни. К примеру, правильное питание и контроль массы тела, избегание употребления алкоголя, контроль уровня сахара в крови.

В противном случае при отсутствии необходимого лечения возможны риски серьезных осложнений со здоровьем, от остеопороза, атрофии мышц до сахарного диабета 2 типа, инсульта и инфаркта.

Поэтому чем раньше начать лечение синдрома Кушинга, тем лучше будет ожидаемый результат.