Синдром гиперстимуляции яичников: основные симптомы

Вагітність. ЕКЗ

10 ноября, 2021 11:15

4520

Вагітність. ЕКЗ

10 ноября, 2021 11:15

4520

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – это состояние, характеризующееся чрезмерной реакцией организма женщины на препараты, вводимые для стимуляции овуляции.

Синдром гиперстимуляции яичников представляет собой редкое осложнение после индукции овуляции. Так, введение инъекций хорионического гонадотропина заключается в обеспечении стимуляции созревания фолликулов для последующего забора яйцеклеток (суперовуляция).

Механизм развития данного синдрома состоит в том, что, когда искусственно стимулированные фолликулы созревают, в яичниках усиливается расширение сосудов, что в результате повышает их проницаемость.

Это в свою очередь вызывает перемещение жидкости в экстраваскулярное пространство. Так жидкая составляющая крови может попадать в грудную и брюшную полость, перикард и соответственно вызвать ряд осложнений, от асцита, гидроторакса до гидроперикардита. Также кровь в результате такого перераспределения жидкости становится густой, что повышает риски развития тромботических осложнений.

Зачем происходит стимуляция яичников?

Основной целью данной процедуры является лечение бесплодия, ановуляторных циклов. Также это может быть дополнительным методом при проведении репродуктивной технологии, прежде всего ЭКО.

Какие факторы повышают развитие СГЯ?

1. Недостаточная масса тела пациентки (до 50 кг).

2. Молодой возраст женщины, что имеет удовлетворительный фолликулярный резерв.

3. Неправильно подобрана дозировка препаратов для стимуляции яичников.

4. Длительная гормональная терапия для стимуляции.

5. Неконтролируемая реакция яичников на введенный стимулирующий препарат.

6. Наличие в анамнезе синдрома гиперстимуляции яичников.

Основные проявления СГЯ

Проявления синдрома в большинстве случаев возникают через одну-две недели после проведения инъекции (поздняя форма СГЯ). Реже самочувствие ухудшается не позднее шестого дня после стимуляции. При чем интенсивность клинической картины может варьироваться от легкого недомогания до развития тяжелых осложнений.

Жалобы будут заключаться в развитии следующих симптомов:

• тошнота и рвота, диарея;

• головная боль, головокружение;

• отеки нижних и верхних конечностей, иногда – наружных половых органов;

• болевые ощущения в животе вследствие увеличения яичников и расширения их капсулы;

• нарушенное мочеиспускание (например, олиго- или анурия);

• диспное;

• внезапное увеличение массы тела вследствие накопления жидкости.

При сложном течении синдрома вследствие уменьшения внутриклеточной жидкости возможно развитие даже гиповолемического шока. Также осложнения могут включать развитие почечной недостаточности, ДВС синдром и т.д. То есть состояний, которые могут представлять угрозу жизни.

Тактика лечения и методы диагностики

Установление диагноза будет основываться на проведении сбора анамнеза и подтверждения проведения процедуры гиперстимуляции яичников или чрезмерного употребления гормональных препаратов, анализа клинической картины. Дополнительно проводится ряд обследований, включающих:

• гинекологический осмотр;

• УЗИ;

• ЭКГ;

• рентгенографию;

• лабораторные исследования крови и мочи.

Тактика лечения будет заключаться в предотвращении тромбообразования, восстановлении электролитного баланса (путем введения в/в растворов). При необходимости производится торакоцентез или парацентез, в зависимости от локализации накопления избыточной жидкости.

Профилактика

1. Гормональные препараты и их дозировка должны назначаться соответственно физиологическим особенностям женщины (возраст, масса тела и т.п.).

2. Избегание активных физических нагрузок после стимуляции яичников.

3. Перед тем как планировать беременность проведение комплексного обследования.

4. Правильно сформированный режим питья и питания.

Важно наладить контакт с врачом, который на протяжении всего периода стимуляции будет контролировать ваше самочувствие. А при появлении нетипичных симптомов и ухудшении самочувствия Вам вовремя будет оказана помощь.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

• КУПИТЬ АПАРАТЫ / СКАНЕРЫ УЗИ – стационарные, портативные, переносные

https://market.itmed.org/catalog/apparaty_uzi/ 

• ГЕЛЬ ДЛЯ УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ купить – каталог и цена

https://market.itmed.org/catalog/gel_dlya_uzi_ekg_eeg/

• ПРЕЗЕРВАТИВЫ ДЛЯ УЗИ

https://market.itmed.org/catalog/prezervativy_dlya_uzi/