Синдром диабетической стопы: основные симптомы осложнения сахарного диабета

Ендокринологія

29 июля, 2021 10:37

7042

Ендокринологія

29 июля, 2021 10:37

7042

Несмотря на сложное течение неконтролируемого заболевания под названием - сахарный диабет, еще тяжелее являются его последствия. Так одним из осложнений сахарного диабета представляет собой синдром диабетической стопы, характеризующеюся поражением не только артерий, но и нервов.

Синдром диабетической стопы - это патологическое состояние, характеризующееся нарушением тканей стоп на фоне поражения сосудов и нервных окончаний.

Факторы риска

Механизм развития заболевания заключается в высоком уровне глюкозы в крови с последующим развитием поражения нервных окончаний и сосудов. Дополнительными триггерами при этом выступают сопутствующие патологии периферических сосудов, курение, пониженная устойчивость организма к инфекциям, неправильно подобранная обувь (тесная, не по размеру), повреждения (травмы стопы, что провоцируют инфицирования раны) и обезвоживания.

Конечно, не стоит считать, что все кто имеет в анамнезе сахарный диабет обязательно могут столкнуться с диабетической стопой. Существует группа риска, в которую входят пожилые люди, курильщики, лица с алкогольной зависимостью, с сопутствующими болезнями в виде почечной недостаточности, периферической сенсорной нейропатии и др.

Какие симптомы будут указывать на развитие синдрома диабетической стопы?

1. Нарушение чувствительности в области стопы (температурная, болевая, тактильная).

2. Отеки ног и появление болевых ощущений.

3. Шаткая походка.

4. Стопы на ощупь могут быть слишком горячими, или наоборот холодными, что свидетельствует о нарушении кровообращения.

5. Изменения со стороны кожного покрова: на стопе возможно появление пятен синюшного или бледно-розовой окраски, мозолей, порезов, утолщение кожи.

Тактика лечения

В первую очередь важно провести компенсацию сахарного диабета, в противном случае терапия стопы не будете иметь результатов. Тактика лечения диабетической стопы будет зависеть от характера протекания патологического процесса. В случае отсутствия инфицирования больному обеспечивается соответствующий уход с обеспечением необходимой разгрузки стопы (костыли, вставки для обуви - супинаторы).

Если к патологическому процессу присоединилась инфекция предварительно проводится инсулинотерапия (при ее отсутствии), разгрузка стопы. Основой лечения является антибактериальная терапия с проведением рассечение гнойного очага и последующей ежедневной обработкой раневой поверхности.

Отметим, что показаниями к проведению ампутации конечности является развитие угрожающего состояния для жизни (массивный некроз).

Методы предотвращения

1. Выбор удобной обуви. Важно понимать, что у больных с сахарным диабетом снижена чувствительность нижних конечностей. Соответственно в случае натирания обувью или при попадании туда посторонних частиц высокая вероятность развития механических повреждений кожи. А потом пролежней или язв, без болевых ощущений. Также специалисты отмечают, что во избежание данных "неприятностей" больному необходимо перед тем как обуваться осмотреть и обследовать обувь изнутри.

2. Детальный обзор конечностей, включая участки между пальцев. Это позволит вовремя выявить минимальные язвы, провести лечение и предотвратить распространение патологического процесса с возможной ампутацией. Ведь по статистическим данным 85% ампутаций нижних конечностей имеют начало именно с появления маленьких язв. Если самостоятельно проводить осмотр не представляется возможным, в том числе и физически, целесообразным будет воспользоваться зеркалом или по телефону с "селфи-палкой". Так больной фотографирует участки конечностей и при возникновении вопросов сразу отправляет фото своем лечащему врачу.

3. Избегать хождения босиком.

4. Любые порезы, язвы или царапины должны контролироваться врачом. Особенно этот вопрос актуален летом в сезон отпусков, отдыха на природе и даче.

5. Соблюдение ежедневной гигиены стоп.

В целях контроля показателей уровня глюкозы в крови рекомендуется иметь в домашнем применении глюкометр, устройство для измерения сахара в крови. Выбрать соответствующее устройство между широкого ряда современных и качественных глюкометров Вы сможете в медицинском маркете ITMED.