Субдуральная гематома: основные симптомы кровоизлияния в мозг

Нервова система. Психіка

31 января, 2023 23:44

7790

Нервова система. Психіка

31 января, 2023 23:44

7790

Очень часто результатом травмы головы является кровотечение в виде субдуральной гематомы.

Отметим, что данное нарушение представляет собой скопление крови на поверхности мозга под черепом.

Механизм формирования субдуральной гематомы состоит в нарушении целостности вены (преимущественно) между черепом и поверхностью мозга. Это пространство называется субдуральным, потому что оно находится ниже твердой мозговой оболочки. Также данным типом кровотечения может являться сгусток крови на поверхности мозга.

Отметим, что последствия патологии могут быть достаточно серьезными и даже представлять угрозу жизни. На это влияет тип гематомы, возраст пациента и время установления диагноза.

В зависимости от течения различают острую субдуральную гематому, когда у человека возникла тяжелая травма головы. Так пораженный участок мозга наполняется кровью, а характерные проявления сразу дают о себе знать.

При незначительных травмах головы возможно развитие хронической формы заболевания. По статистике чаще случаи данной субдуральной гематомы встречаются среди пожилых людей. Это вызвано наличием дополнительного пространства в черепе в результате возрастного уменьшения размеров мозга. Заметим, что характерные симптомы могут возникнуть даже спустя несколько недель после травматического события.

Основные проявления

1. Сильная головная боль.

2. Головокружение и утрата сознания.

3. Нарушение речи.

4. Судороги.

5. Онемение, утрата функций одной стороны тела.

6. Слабость и сонливость.

7. Нарушение ходьбы.

8. Тошнота и рвота.

Возникшие симптомы нуждаются в оказании неотложной медицинской помощи. Поскольку по мере того как кровотечение продолжается и давление в мозге растет, проявления заболевания могут ухудшаться.

Какие факторы влияют на развитие заболевания?

1. Травмы головы, в результате ДТП, удара по голове, серьезного падения и т.д.

2. Хронические субдуральные гематомы обычно вызваны легкими или повторными травмами головы. Не исключение их появления без видимой причины.

И если острые субдуральные гематомы обычно возникают у людей, которые недавно перенесли черепно-мозговую травму, то хроническую форму чаще испытывают лица, принимающие антикоагулянты, больные гемофилией, пожилые люди, имеющие повышенные риски упасть и злоупотребляющие чрезмерным количеством алкоголя.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза происходит на основе анамнеза и методов визуализации, среди которых КТ или МРТ. Дополнительно проводится лабораторное исследование крови, что позволит определить степень кровопотери.

Что касается тактики лечения, то, как отмечалось выше, острая форма патологии требует оказания неотложной медицинской помощи, которая происходит исключительно в условиях операционной. Так производится краниотомия, заключающаяся в удалении большой сформированной гематомы.

Маленькие размеры гематомы (менее 1 см) можно устранить путем дренирования. Не исключение, когда они вызывают мало симптомов или вообще их не имеют, поскольку гематомы достаточно малы, чтобы не нуждаться в хирургическом лечении. Постельный режим, лекарства и наблюдения могут быть единственным методом оказания помощи. В таком случае врачом будут назначены регулярные визуализационные тесты, чтобы контролировать гематому и убедиться, что она заживает. Медикаментозная терапия включает назначение противосудорожных препаратов, кортикостероидов.

После субдуральной гематомы можно восстановить функцию мозга, особенно в случаях заболевания среди молодежи и тех, кто сразу получил необходимую терапию.