Спондилолістез: основні симптоми захворювання хребта

Опорно-руховий апарат

22 января, 2023 21:59

4543

Опорно-руховий апарат

22 января, 2023 21:59

4543

Спондилолистез представляет собой разновидность нестабильности позвоночника. Более подробно разберем дальше.

Спондилолистез – это патологическое заболевание, сопровождающееся поражением позвоночника, а точнее его нижних позвонков.

Механизм его развития заключается в сдвиге между собой плохо зафиксированных позвонков. То есть один из позвонков, костей позвоночника, соскальзывает со своего места на позвонок под ним. Причиной этого является нестабильность позвоночника, что означает, что позвонки двигаются больше, чем они должны.

Это состояние достаточно болезненное, но в большинстве случаев поддается лечению.

Отдельно выделяют состояние под названием спондилолиз, это дефект позвоночника, представляющий собой стрессовый перелом или трещину в костях позвоночника. Спондилолиз может вызвать спондилолистез, когда стрессовый перелом вызывает скольжение. Или позвонок соскальзывает со своего места через дегенеративное состояние.

В зависимости от причины развития различают следующие виды заболевания:

1. Врожденный спондилолистез: возникает, когда позвоночник ребенка не формируется так, как должен был до рождения. Как следствие смещенные позвонки создают риск соскальзывания в более старшем возрасте.

2. Истмический спондилолистез: результат спондилолиза.

3. Дегенеративный спондилолистез: возникает вследствие старения, когда диски позвонков теряют с возрастом воду и становятся тоньше.

4. Травматический спондилолистез: смещение позвонков вызывает травму.

5. Патологический спондилолистез: причиной является преимущественно заболевание позвоночника, типа остеопороза или новообразования.

6. Послеоперационный спондилолистез: результат операции на позвоночнике.

Основные симптомы

Симптомы спондилолистеза разнообразны. Так, при легком течении пациенты могут даже не замечать признаки болезни. При более тяжелых случаях возникают жалобы на нейрогенную перемежающееся хромоту, что значительно влияет на повседневную деятельность.

Дополнительно заболевание будет сопровождаться появлением следующих признаков:

• боли в поясничном участке на постоянной основе;

• скованность в спине и ногах;

• онемение, слабость или покалывание в стопе;

• трудности при ходьбе или стоянии в течение длительного времени;

• напряжение подколенных сухожилий и ягодичных мышц.

Какие факторы влияют на появление заболевания?

На развитие спондилолистеза влияет ряд факторов, прежде всего возраст, наследственность и образ жизни пациента.

К общим триггерам заболевания можно отнести врожденный дефект, травму, быстрый рост подростка, занятия спортом (гимнастика, футбол, атлетика).

Отметим, что спондилолиз часто является предвестником спондилолистеза.

Диагностика и тактика лечения

Первым шагом к установлению диагноза есть проведение физикального осмотра, сбора анамнеза. Зрительно установить нарушения возможно благодаря проведению рентгенографии, КТ.

Тактика лечения будет зависеть от степени развития заболевания, а именно интенсивности болевого синдрома и соскальзывания позвонков.

На начальном этапе возможно ограничиться устранением болевых ощущений, приемом противовоспалительных с избеганием физических нагрузок на момент заживления позвонков. Дополнительно пациенту нужно будет носить бандаж, делать лечебную физкультуру.

Иногда возможно использование эпидуральных инъекций стероидов.

Тяжелые случаи заболевания, конечно же, нуждаются в оперативном вмешательстве - спондилодез. К показаниям операции можно отнести максимальное смещение кости вниз с отсутствием результата от консервативного лечения и значительное давление на нервные окончания. С этой целью при операции используются металлические стержни и костные трансплантаты.

В дальнейшем пациенту потребуется длительный реабилитационный период.

Отметим, что при отсутствии лечения боль приобретает хронический характер, а попытки сделать шаг становятся невозможными. В редких случаях может возникнуть инфекция позвоночника.