Спастичность мышц: основные причины и методы лечения

Нервова система. Психіка

21 января, 2022 12:48

22688

Нервова система. Психіка

21 января, 2022 12:48

22688

Спастичность – это нарушение, представляющее собой возникновение неконтролируемого движения или спазма мышц с последующим болевым синдромом и мышечной слабостью. То есть тело или отдельная конечность выполняют сопротивление перед выполнением пассивных движений.

Поражение в зависимости от своей распространенности делится на спастическую тетраплегию с вовлечением всех конечностей; сосредоточенность нарушения в нижних конечностях или наоборот верхних; поражение одной половины тела и т.д.

Основные причины

В основе спастичности мышц лежит нарушение связи между головным и спинным мозгом.

Пусковым механизмом возникшего состояния могут стать следующие патологические процессы:

• инсульт;

• ЧМТ;

• ДЦП;

• рассеянный склероз;

• паркинсонизм;

• гипоксия головного мозга;

• менингит.

Основные проявления

Для проявлений заболевания характерно постепенное развитие в течение нескольких недель с момента травмирующего события. Поражение, как отмечалось выше, может возникать как в одной мышце, так и нескольких их группах.

1. Повышенный тонус мышц как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.

2. Слабость и быстрая утомляемость.

3. Усиление сухожильных рефлексов.

4. Появление сопротивления при спастических движениях.

В большинстве случаев спастичность мышц сопровождается болевым синдромом и приводит к деформации мышц и суставов.

Также больные жалуются на появление запоров и инфекционные процессы в мочевыводящих путях.

Диагностика и тактика лечения

Диагностирование спастичности базируется на нескольких этапах, от оценки ходьбы и диапазона движений в разных положениях, соблюдения равновесия до клинического наблюдения с установлением спазмов и атрофии мышц. Инструментально – это проведение электромиографии.

Отмечается, что чем раньше начать необходимую терапию, тем больше шансов на восстановление. Так в начале возможно назначение медикаментозной терапии (миорелаксанты), введение инъекционно ботулинического токсина типа А. Относительно миорелаксантов то данный тип лечения является исключительно индивидуальным, поскольку препараты оказывают влияние не только на спастические мышцы, но и снижают мышечный тонус всей скелетной мускулатуры. Что особенно опасно в педиатрической практике и развитии чрезмерной сонливости, мышечной слабости. Также это может быть имплантация в спинной мозг баклофеновой помпы, продуцирующая специальный препарат для угнетения чрезмерно активных нейронов спинного мозга. Применяется при тяжелых тетраплегиях и диплегиях с возможным пожизненным введением.

Весомую роль в лечении больного играет и период реабилитации. Так, врачом физиотерапевтом в индивидуальном порядке подбирается ряд упражнений и объем нагрузок, что позволит снизить тонус мышц и поддержать эластичность мышц и функционирования суставов (массаж, ЛФК, применение ортезов).

В некоторых случаях возможно проведение оперативного вмешательства, методика которого будет зависеть от сложности спастичности. Например, это может быть как неполное пересечение задних сенсорных корешков спинного мозга, так и частичное пересечение волокон периферического нерва.

Важно понимать, что спастичность оказывает существенное влияние на качество жизни человека. Соответственно, отсутствие своевременного оказания помощи вызывает нарушение речи и способности ходить, что в дальнейшем опасно атрофией мышц и суставов с повышением рисков травм.

Для медицинских учреждений и врачей создать официальный веб-сайт предлагаем с помощью конструктора медицинских сайтов ИТМЕД по ссылке:

https://itmed.org/ru/service/

Публикация рекламных статей на Медицинском портале:

https://itmed.org/service/article/