Разрыв мениска: основные симптомы и методы лечения

Опорно-руховий апарат

11 августа, 2025 16:41

504

Наталія Холявицька

Опорно-руховий апарат

11 августа, 2025 16:41

504

Наталія Холявицька

Мениск представляет собой хрящевую пластинку внутри коленного сустава, которая служит естественным амортизатором, уменьшая трение между костями, распределяя нагрузку и помогая сохранять стабильность колена. Он состоит из волокнистого хряща - прочного, но эластичного. Также он бывает двух видов - внутренний (медиальный) и внешний (латеральный). Внутренний менее подвижен и чаще подвержен повреждениям, тогда как внешний более гибкий и рвётся реже.

Основные причины

Причины могут быть разными - от острых спортивных травм до возрастных изменений. У молодых активных людей разрыв чаще всего возникает из-за резкого поворота колена при фиксированной стопе, падения или удара, тогда как у пожилых пациентов чаще встречается дегенеративное повреждение, когда хрящ теряет эластичность и рвётся даже при небольшой нагрузке. Иногда разрыв сопровождает другие травмы, например, повреждение передней крестообразной связки.

Характерные признаки

1. Резкая боль в колене во время травмы.
2. Постепенное или быстрое нарастание отёка.
3. Ощущение заклинивания (колено «не открывается» или «не закрывается» полностью).
4. Хруст, щелчки или нестабильность.
5. Боль при приседании или повороте на опорной ноге.

При хроническом дегенеративном разрыве симптомы могут быть менее выраженными - периодический дискомфорт, отёк после физической нагрузки, ощущение усталости в колене.

Диагностика и тактика лечения

Врач начинает с детального опроса и осмотра, проверяя подвижность колена, наличие боли при определённых манипуляциях и признаки блокады сустава. Для уточнения характера повреждения чаще всего назначают МРТ, которое позволяет увидеть форму, размер и расположение разрыва, а также оценить состояние других структур колена. В некоторых случаях диагноз уточняют с помощью артроскопии. Это малоинвазивная процедура, при которой в сустав вводят камеру, что позволяет рассмотреть его изнутри и сразу, при необходимости, провести лечение.

Тактика лечения зависит от размера разрыва, его расположения, возраста пациента и уровня физической активности.

Так, небольшие стабильные повреждения часто лечат консервативно. Пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки, уменьшить воспаление и боль с помощью охлаждения и медикаментов, а также пройти курс физиотерапии и реабилитационной гимнастики для укрепления мышц и восстановления подвижности.

Если же разрыв значительный, вызывает блокаду колена или не даёт результатов от консервативного лечения, применяют хирургическое вмешательство. Чаще всего это артроскопия, во время которой врач удаляет повреждённую часть мениска или восстанавливает его целостность с помощью швов. В современной травматологии стараются отдавать предпочтение методам сохранения мениска, так как это помогает снизить риск преждевременного развития артроза.

Реабилитация является обязательным этапом независимо от метода лечения. Её цель - восстановить полный объём движений, вернуть силу мышц и обеспечить стабильность колена. После консервативного лечения восстановление может занять несколько недель, тогда как после швов мениска - до нескольких месяцев. Важно выполнять упражнения под контролем специалиста и избегать преждевременных резких движений, прыжков и поворотов, чтобы не вызвать повторное повреждение.

Нелеченый разрыв может привести к хронической боли, нестабильности колена и постепенному разрушению хряща с развитием остеоартроза. Поэтому при появлении симптомов следует обратиться к ортопеду-травматологу и не откладывать диагностику и лечение.