Рабдомиолиз: основные симптомы поражения мышц

Опорно-руховий апарат

27 сентября, 2023 19:50

8186

Опорно-руховий апарат

27 сентября, 2023 19:50

8186

Рабдомиолиз – это патологический процесс, характеризующийся разрушением пораженных скелетных мышц.

В основе развития заболевания положено накопление миоглобина в крови в результате распада мышц. Напомним, что миоглобин – это белок, который сохраняет кислород в мышцах. Простыми словами рабдомиолиз можно описать так, что в результате гибели мышечных волокон и попаданием их токсичных компонентов в кровь происходит поражение почек. Поскольку почки не могут выводить отходы и концентрированную мочу. В результате существуют риски развития почечной недостаточности, нарушения эклектического ритма сердца и ряда других угрожающих жизни состояний.

Важно понимать, что рабдомиолиз является тяжелым заболеванием, требующим своевременного лечения. Ведь в противном случае это может привести к полной потере трудоспособности и даже летальному исходу.

Характерные признаки

На начальном этапе пациент может не подозревать о развитии у него заболевания. Ведь проявления преимущественно общие и неспецифические, то есть могут напоминать за течением другие нарушения.

К типичным симптомам рабдомиолиза можно отнести:

• мышечная слабость;

• уменьшение выделения мочи и ее приобретение темного цвета (цвет чая);

• быстрая утомляемость;

• мышечные болевые ощущения;

• лихорадка;

• тошнота и рвота.

Вышеуказанные симптомы могут возникнуть внезапно после травмы или через несколько дней после нее.

Не исключение, когда симптомы вообще могут отсутствовать.

Однако даже незначительные подозрения на данную болезнь нуждаются в обращении к врачу.

Основные причины

В основе развития рабдомиолиза положено повреждение мышц (травма). При этом причина может носить генетический, физический или химический характер.

К примеру:

1. Травма: ожоги, чрезмерные физические нагрузки, сжатие, укусы насекомых.

2. Сильное перенапряжение мышц, особенно у тех, кто является нетренированным спортсменом.

3. Генетические заболевания, вызывающие проблемы с метаболизмом.

4. Развитие инфекционного процесса, например дерматомиозит, вирус Коксаки, отравление грибами.

5. Злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами.

6. Прием определенных лекарственных препаратов. Так, одной из возможных причин рабдомиолиза являются статины, которые являются препаратами для снижения уровня холестерина.

И это далеко не полный перечень возможных обстоятельств. Отметим, что предыдущие случаи рабдомиолиза также увеличивают риски повторного его развития.

Каждый может столкнуться с рабдо, однако больший риск его развития возможен, если вы спортсмен, работаете в жаркой среде (например, пожарные), военный (особенно на этапе обучения).

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза будет происходить на основе физического обзора с определением стадии чувствительности. Дополнительно врач может назначить лабораторные исследования крови и мочи по установлению уровня креатинкиназы, калия, миоглобина. Именно высокий уровень этих веществ может указывать на повреждение мышц.

Тактика лечения будет зависеть от стадии установления диагноза.

Так, на начальном этапе пациенту проводится медикаментозная терапия с внутривенным вливанием лекарств (электролитов), диализом или гемофильтрацией в случае поражения почек.

Также важно обеспечить отдых мышцам.

Хирургическое вмешательство (фасциотомия) может потребоваться для снятия давления и при нарушении кровообращения, если синдром угрожает отмиранием мышц или повреждением нервов.

С целью снижения рисков заболевания, целесообразным будет всегда быть гидратированным, как перед какой-либо тренировкой, так и после травмы мышц. Как только вы испытываете жажду пейте воду, не ждите пока желание пить увеличится.

Успешность лечения зависит от степени повреждения почек. То есть, чем раньше выявить рабдомиолиз и начать лечение, возможно, избежать серьезных осложнений и вернуться к нормальной жизни через несколько недель.