Протрузия: основные причины выпячивания межпозвоночного диска

Опорно-руховий апарат

22 сентября, 2021 11:05

6187

Опорно-руховий апарат

22 сентября, 2021 11:05

6187

В народе мы часто можем услышать жалобы на то, что "выскочил диск", особенно после физической нагрузки. Однако что собой представляет данное нарушение и какие его клинические проявления? Выясним далее.

Наш позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. При этом межпозвоночный диск имеет строение в виде пульпозного ядра и фиброзного кольца. Диски благодаря своей эластичности служат так называемыми амортизаторами при нагрузках.

Протрузия - это патологическое состояние, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска без разрыва его внешних оболочек (фиброзного кольца). Это состояние, характеризующееся начальными возрастными изменениями позвоночника.

При этом отметим, что в большинстве случаев протрузия является нормой. Ведь с возрастом у нас происходят определенные изменения, в том числе и в позвоночнике. Так наши межпозвонковые диски постепенно теряют воду, оседают, а при визуализационных обследованиях (например, МРТ) мы наблюдаем даже изменение их цвета. Именно эти изменения и характеризуют состояние под названием протрузия.

Распространенное утверждение, что протрузия является 100% предвестником грыжи позвоночника, на самом деле ошибочно. Действительно риски существуют, но только в том случае, когда происходит разрыв фиброзного кольца.

В зависимости от локализации нарушения различают протрузию шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. Не является исключением сочетание протрузии, с ее расположением в нескольких сегментах позвоночника.

Также принимается во внимание при диагностировании в какую сторону произошло смещение пульпозного ядра (например, в направлении спины, спинномозгового канала, брюшной полости и т.д.).

Провоцирующие факторы

В основе протрузии положено малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа.

Дополнительными факторами при этом выступают:

1. Возрастной фактор.

2. Травмы спины.

3. Ожирение.

4. Слабость мышц спины.

5. Чрезмерные физические нагрузки.

6. Изменения (искривление) осанки.

Основные проявления

1. Болевые ощущения в спине.

2. Нарушение чувствительности, онемение и покалывание.

3. Мышечная слабость.

4. Так называемые "прострелы" в спине.

Данные симптомы чаще всего сосредоточены в шейном или поясничном отделах позвоночника, что связано с наибольшей нагрузкой на них.

При этом именно выпячивание пульпозного ядра не будет иметь проявлений. Жалобы возникают при его давления на соседние ткани или нервные окончания.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза будет базироваться на основе проведения консультации врача вертебролога и/или невролога, КТ и МРТ, лабораторных анализов крови.

Специфического лечения в большинстве случаев протрузия не требует. Так целесообразным будет ограничиться симптоматической терапией (применение обезболивающих, противоотёчных и противовоспалительных препаратов), уменьшение нагрузки на соответствующий отдел позвоночника и укрепления мышечного каркаса позвоночника. Особую успешность составляет проведения ЛФК, массажей, что позволит приостановить деструкцию позвоночника.

Оперативное вмешательство не всегда является эффективным, особенно при позднем обращении, ведь несмотря на устранение протрузии, позвоночник под действием провоцирующих факторов и далее испытывает деструкцию.

Поэтому важно понимать, что лучшим лечением и методом предотвращения протрузии является соблюдение здорового образа жизни, с элементами активного отдыха.