Пресбиакузис: как мы с возрастом теряем слух?

Вухо, горло, ніс

10 ноября, 2020 16:41

2491

Вухо, горло, ніс

10 ноября, 2020 16:41

2491

Пресбиакузис или старческая тугоухость – это форма утраты слуха, которая возникает по мере старения. Исходя из определения можно судить, что наблюдается она среди лиц старшего возраста, как правило – это люди 50 лет и старше. При этом среди мужчин пресбиакузис возникает в среднем на 5 лет раньше.

Чем обусловлена возрастная потеря слуха?

Пресбиакузис можно считать самостоятельным явлением, которое возникает вследствие естественных процессов старение звуковоспринимающего аппарата. В большинстве случаев – это дегенерация структур улитки на фоне нарушения местного кровоснабжения, обусловленного истончением или атеросклерозом артерий.

Помимо этого, стоит выделить ряд факторов, которые способствуют более раннему формированию старческой тугоухости, а также усиливают степень потери слуха.

К наиболее значимым провоцирующим факторам относятся:

• Постоянное пребывание в условиях сильного шума, профессиональные вредности.

• Длительный прием медикаментов, оказывающих токсическое воздействие на слуховые органы. Чаще всего это антибиотики, противовоспалительные средства.

• Нарушение обмена веществ: сахарный диабет, тиреотоксикоз.

• ЛОР-заболевания, в первую очередь – часты средние отиты (воспаление среднего уха).

• Аутоиммунные заболевания: подагра, ревматоидный артрит, ревматизм.

Как проявляется возрастная потеря слуха?

Довольно часто присбиакузис формируется постепенно, незаметно для человека. Первым клиническим признаком стает невозможность восприятия разговорной речи, изначально в шумных условиях (например – на улице), со временем – и в полной тишине. 

Вторым характерным проявлением является появление посторонних шумов, которые могут напоминать свист, гул или звон. Такие шумы, как и утрата слуха, чаще всего возникают симметрично, одновременно с двух сторон.

Без соответствующего лечения и/или при продолжающемся негативном воздействии на органы слуха заболевание приводит к полной глухоте.

Какие исследования могут понадобиться?

Диагностика пресбиакузиса, особенно при появлении признаков тугоухости в более раннем возрасте, требует тщательной диагностики и исключения других заболеваний, которые могут сопровождаться нарушением слуха.

Программа обследования пациента, помимо опроса и физикального осмотра врачом, может включать в себя следующие методы диагностики:

• Аудиометрия. Позволяет установить степень потери слуха, а также оценить характер его нарушения, дифференцируя поражения звукопроводящей системы (например – барабанной перепонки и слуховых косточек) и звуковоспринимающих органов (улитки).

• Компьютерная и магнитно-резонансная томография височной области. Проводятся с целью визуализации слухового аппарата и рядом расположенных структур, а также выявления других патологий, способных вызывать нарушение слуха, например – опухолей (невринома слухового нерва) или деформаций височной кости после черепно-мозговых травм.

Возможности лечения пресбиакузиса

Возможности лечения во многом зависят от времени выявления ухудшения слуха. Однако чаще всего диагностика происходит на довольно поздних этапах, в связи с чем лечение заключается в поддержании имеющейся остроты слуха и предотвращении дальнейшей тугоухости.

В схему лечения пресбиакузиса входят следующие подходы:

• Медикаментозное лечение, направленное на улучшение кровоснабжения звуковоспринимающих структур. Это могут быть витамины группы В, А и Е, аскорбиновая и глютаминовая кислоты, биогенные стимуляторы, ноотропы.

• Физиотерапия, в том числе – электрофорез с никотиновой кислотой, иглоукалывание, пневмомассаж барабанных перепонок и продувание слуховых труб.

Наиболее эффективным методом коррекции тугоухости сегодня считается использование слуховых аппаратов. В зависимости от ситуации это могут быть как внешние слуховые протезы, надевающиеся на слуховую раковину, так и кохлеарные имплантаты, устанавливающиеся в улитку во время операции.

При появлении нарушений слуха не стоит медлить и сразу обратиться за помощью к отоларингологу. Выбрать специалиста, который сможет установить правильный диагноз, составить соответствующую программу лечения и, при необходимости, подобрать слуховой аппарат, можно с помощью Всеукраинского каталога клиник ITMED.