Внематочная беременность: основные причины и методы лечения

Вагітність. ЕКЗ

24 ноября, 2022 13:04

2088

Вагітність. ЕКЗ

24 ноября, 2022 13:04

2088

К сожалению, существуют случаи, когда беременность не развивается должным образом. К примеру, когда оплодотворенное яйцо, которое в норме должно продвигаться к матке, чтобы прикрепиться, по ряду причин не в состоянии это сделать. Вместо этого оно может прикрепляться к фаллопиевой трубе, брюшной полости или шейке матки. При этом тест на беременность может быть положительным.

Более чем в 90% случаев яйцеклетка прикрепляется в маточной трубе. Это называется трубной беременностью.

Однако развитие внематочной беременности может стать причиной неотложной медицинской ситуации. Оплодотворенная яйцеклетка во время внематочной беременности не является «жизнеспособной». Это означает, что яйцеклетке невозможно выжить и вырасти у ребенка. Это всегда приводит к потере беременности, поскольку яйцеклетка не может получить кровоснабжение и поддержку, необходимую для роста вне матки. Поэтому в этом случае ранняя диагностика является решающей для здоровья и жизни женщины.

Основные причины

Достоверно факторы, которые могут повлиять на внематочную беременность, неизвестны. При этом специалисты отмечают ряд условий, которые могут быть с ней связаны:

воспалительный процесс в фаллопиевых трубах с формированием рубцов;
нарушение гормонального баланса;
генетические факторы.

Отметим, что все сексуально активные женщины подвергаются определенному риску внематочной беременности, однако в группу риска можно отнести возраст (35+), наличие в анамнезе частых абортов или оперативных вмешательств на брюшной полости, вредные привычки, воспалительные и инфекционные процессы (ОППП).

Какие проявления имеет внематочная беременность?

Тошнота.
Повышенная чувствительность и болезненность груди.
Болевые ощущения в животе и области таза.
Кровянистые выделения, от легких до обильных.
Головокружение или потеря сознания.
Появление ощущения давления на прямую кишку.

И если тошнота и чувствительность груди являются типичным признаком как при обычной беременности, так и внематочной, то другие жалобы требуют немедленного обращения к врачу. Это связано с тем, что внематочная беременность может повлечь за собой разрыв маточной трубы, неотложные симптомы при этом будут включать сильную боль с массивным кровотечением.

Диагностика и тактика лечения

Как отмечалось выше внематочная беременность требует оказания неотложной помощи. Поэтому методы исследования должны быть вовремя проведены и включать в себя физикальный осмотр, лабораторные исследования крови (уровень HCG и прогестерона), УЗИ.

Варианты лечения зависят от расположения внематочной беременности и ее развития.

В первую очередь важно как можно быстрее удалить эмбрион, поскольку существуют высокие риски разрыва трубы с последующим кровотечением. Если маточная труба не разорвалась медикаментозно, возможно введение одной дозы инъекции, для остановки роста оплодотворенной яйцеклетки. При этом лечении нет необходимости удалять маточную трубу.

Далее проводится оперативное вмешательство, обычно лапароскопически, когда врач вставляет камеру через небольшой разрез с последующим удалением эмбриона и восстановлением любых повреждений фаллопиевой трубы.

В дальнейшем пациентке важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы период восстановления прошел максимально успешно. Например, не поднимать тяжелые вещи, пить много жидкости для предотвращения запоров, воздерживаться определенное время от полового акта, использования тампонов. И, конечно, важно следить за своим состоянием, чтобы в случае развития нетипичных симптомов сразу известить об этом врача.

Что касается методов профилактики, то невозможно на 100% предотвратить внематочную беременность, однако уменьшить риски возможно поддерживая свое репродуктивное здоровье: