Поликистоз печени: основные причины образования кист

Хірургія

23 декабря, 2021 10:18

6553

Хірургія

23 декабря, 2021 10:18

6553

Поликистозная болезнь печени представляет собой патологическое состояние, характеризующееся наличием множественных кист в органе. К понятию множественных относят наличие более 20 кист, напоминающих строение простых полых образований, однако больших по размеру.

Данное нарушение может развиваться как самостоятельно, так и сочетаться с другим патологическим состоянием – поликистозом почек. Соответственно, при первом варианте классифицируют изолированную форму поликистоза печени, при сочетанном поражении печени и почек - аутосомно-доминантную форму.

В основе нарушения положен генетический фактор, а именно мутация генов RKCSH и SEC63. То есть наличие случая поликистоза в семье.

По статистическим данным, фактором способствующим массовому поликистозу печени, является женский пол. Дополнительно к перечню триггеров заболевания и непосредственно росту кист относят:

• возрастной фактор (кисты увеличиваются в размерах с возрастом);

• гормональные изменения на фоне беременности, приема контрацептивных средств.

Основные проявления

Более легкое течение имеет заболевание в случае самостоятельного развития поликистоза. В таком случае патология имеет лучшие прогнозы лечения и бессимптомное течение.

К основному проявлению заболевания относится внешний признак посредством растяжения и увеличения живота вследствие большого количества увеличенных кист с соответствующим увеличением печени. Также у больного возникают жалобы в виде одышки, тошноты и изжоги, быстрого насыщения малой порцией пищи, дискомфортного состояния в области спины и живота, отека ног.

В редких случаях возможно появление специфических симптомов в виде желтухи, когда кисты сжимают желчные протоки, варикозное кровотечение или асцит. Лихорадка возможна при присоединении инфекционного процесса.

А при достижении критического состояния возможно развитие печеночной недостаточности с высокими рисками летального исхода.

Диагностика и тактика лечения

В основе диагностирования поликистоза печени положено визуализационное исследование органа путем проведения УЗИ, КТ. Так характерным результатом будет установка гепатомегалии (увеличение печени) с множественными макроцистами в печени. Соответственно в случаях аутосомно-доминантного поликистоза, кисты будут визуализироваться и в почках.

В большинстве случаев терапия поликистоза печени будет проводиться при появлении симптомов с последующей черезкожной аспирацией (введение катетеров в кисты через кожу) или оперативным вмешательством (фенестрация кисты).

При тяжелой и наиболее симптоматической форме развития заболевания, с множественными кистами и наличием осложнений возникает вопрос проведения резекции или трансплантации печени, иногда даже вместе с почками.

Что касается медикаментозной терапии в лечении поликистоза печени, то проводится ряд исследований. Так установлено, что кисты реагируют на гормоны, прежде всего – гормон секретин. Соответственно этому исследуются препараты, блокирующие действие секретина.

Учитывая наследственную причину развития поликистоза, важно знать в своем семейном анамнезе и пройти генетическую консультацию. Это позволит установить патологию еще на ранних этапах развития, до момента осложнений.