Поздняя дискинезия: основные симптомы осложнения при приеме нейролептиков

Наркологія

03 февраля, 2024 23:45

4389

Наркологія

03 февраля, 2024 23:45

4389

Поздняя дискинезия (ПД) – это патологический процесс, сопровождающийся развитием двигательного нарушения. То есть у пациента возникают непроизвольные движения.

Данное состояние представляет собой побочный эффект при приеме нейролептиков (антипсихотические препараты), назначаемые при психических и неврологических расстройствах (например, шизофрении).

По статистике процент лиц, сталкивающихся с поздней дискинезией при приеме нейролептиков составляет – 20-50%.

Отметим, что течение поздней дискинезии может приобретать как постоянное течение (хроническое), так и постепенно прекратиться при отмене препарата, что привело к осложнениям.

Характерные признаки

В основе появления клинической картины поздней дискинезии положено развитие неконтролируемых и повторяющихся движений. При этом они могут возникать как на лице, так и в теле (туловище, конечности). В общем, симптомы самопроизвольных движений, вызванные поздней дискинезией, можно разделить на три основные категории: самопроизвольные движения лица, конечностей и тела и другие редкие мышечные и моторные движения.

К примеру:

• покачивание туловища;

• частое моргание;

• выдвижение языка;

• «чмокание» губами;

• надувание щек;

• махи руками;

• постукивание пальцами;

• выдвижение таза.

Отметим, что скорость возникших нетипичных движений также индивидуальна. Однако независимо от того качество жизни пациента может страдать.

Симптомы заболевания могут появиться через 1–6 месяцев после начала приема лекарств. В некоторых случаях это может занять даже годы.

Основные причины

Как уже отмечалось выше, причиной данного нарушения является прием препаратов-антагонистов рецепторов дофамина, а точнее возможный побочный эффект от них.

Примером таких препаратов «триггеров» являются антипсихотики, антидепрессанты и противосудорожные. Сразу заметим, что не у всех принимающих данные препараты разовьется дискинезия.

Однако риск развития его возрастает, чем дольше принимается пациентом. Также большие шансы столкнуться с осложнением имеют женщины в менопаузе, лица возрастной категории 50+, а также злоупотребляющие алкоголем, имеющие в анамнезе сахарный диабет, ВИЧ, черепно-мозговую травму.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза будет происходить на основе физического осмотра и анамнеза болезни.

Дополнительно, чтобы исключить другие заболевания (например, болезнь Паркинсона, ДЦП), врач может назначить лабораторные исследования крови, МРТ, электроэнцефалограмму, электромиографию.

Тактика лечения будет избираться в зависимости от длительности приема лекарственного средства, возраста пациента, тяжести симптомов и сопутствующих заболеваний в анамнезе.

Первой линией лечения является корректировка лекарств, вызывающих симптомы дискинезии. Это может включать прекращение приема определенного типа лекарственных средств, уменьшение дозировки или замена на аналог.

В случае тяжелого протекания симптомов облегчить их интенсивность поможет глубокая стимуляция мозга.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить возникшие симптомы и предотвратить любые осложнения. Поэтому при приеме указанных препаратов следует следить за своим самочувствием и периодически посещать своего лечащего врача.