Перелом шейки бедра: симптомы и методы лечения

Опорно-руховий апарат

12 декабря, 2020 18:39

3476

Опорно-руховий апарат

12 декабря, 2020 18:39

3476

Перелом шейки бедра является серьезной травмой, особенно для пожилых людей. Происходит травматизация наиболее тонкого участка бедра - шейки, которая соединяет тело кости с ее головкой. Особенно часто случаи перелома происходят с появлением гололеда в холодное время года. Разберем, какие провоцирующие факторы повышают случаи травмирования и какие существуют альтернативы лечения.

Какие выделяют разновидности перелома?

В зависимости от анатомического размещения перелома различают:

1. Субкапитальний: линия перелома переходит чуть ниже головки бедренной кости.

2. Трансцервикальный: линия перелома пересекает центральную часть шейки бедра.

3. Базисцервикальний: линия перелома локализуется внизу шейки бедра.

Также выделяют отдельную классификацию Гардена и Пауэлса. Первая классификация основана на степени перелома:

I тип: неполный перелом, верхушка кости немного возвращена вокруг оси;

II тип: полный перелом без смещения, обломки держатся в естественном положении только связным аппаратом;

III тип: полный перелом с частичным смещением;

IV тип: полный перелом с нарушением целостности связочного аппарата, обломки разобщены и полностью смещаются.

Классификация Пауэлса базируется на оценке угла между осью бедренной кости и линией перелома.

Кто входит в группу риска?

Перелом считается опасным для пожилых людей, поскольку восстановительный период протекает очень тяжело, и в большинстве случаев человек остается инвалидом.

Также повышенные риски по развитию перелома имеют женщины в климактерическом периоде, поскольку с возрастом происходят гормональные изменения, которые приводят к хрупкости костной ткани.

Проявления патологии

1. Появление боли в области паха, особенно при движении ногой и при проведении пальпации.

2. Концовка, которая была поражена становится на несколько сантиметров короче здоровой, больной даже не может ее поднять лежа на спине (синдром “прилипшей пятки”).

3. Появление гематомы в области паха: возникает через несколько дней после перелома, однако при наличии избыточной массы тела гематома может быть незаметной.

4. Стопа вывернута наружу по отношению колена.

Диагностика

Методы обследования включают проведение физикального осмотра, пальпаторного обследования и сбор анамнеза. Дополнительно для подтверждения диагноза и определения вида перелома проводится рентгенография.

Лечение

Большое значение становит оказание первой помощи при развитии перелома шейки бедра, в противном случае высокие риски развития инвалидности или летального исхода. Так первая помощь будет заключаться в вызове скорой помощи, пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность. Ни в коем случае нельзя вправлять ногу - важно обеспечить ее полное обездвиживание, благодаря наложению шины. При этом шину нельзя накладывать на открытую раневую поверхность (под низ кладется мягкий слой из ткани) и делать ее слишком тугой, так как это может привести к отмиранию тканей. Следующим этапом будет транспортировка пострадавшего в пределы больницы с проведением последующего лечения.

Методы лечения будут зависеть от вида перелома, его локализации и возраста пациента.

Так чаще всего в молодом возрасте оптимальным вариантом лечения является соблюдение постельного режима и проведение одного из основных методов консервативного лечения:

• скелетное вытяжение;

• репозиция отломков: наложение фиксирующей повязки и последующее передвижение с помощью костылей;

• медикаментозная терапия: препараты для улучшения обменных процессов в костной и хрящевой тканях, витаминотерапия.

Оперативное вмешательство проводится при плохом срастании кости, соответственно происходит фиксация с помощью винтов или замена пораженной головки шейки бедра на протез.

Травма является достаточно сложной и требует длительного восстановительного и реабилитационного периода, который необходимо проходить под контролем специалистов. Так дополнительными физиопроцедурами являются проведение массажа, ЛФК.

Помните, что своевременное проведение лечения, правильный уход и соответствующее восстановление обеспечат длительную продолжительность жизни пациента с переломом шейки бедра.

При возникновении необходимости транспортировки пациента в центр реабилитации или домой с лечебного учреждения, возможно воспользоваться службой медицинских перевозок "МедТакси".