Паронихия: почему возникает воспаление вокруг ногтя

Дерматологія

02 октября, 2026 22:51

85

Наталія Холявицька

Дерматологія

02 октября, 2026 22:51

85

Наталія Холявицька

Пароніхия - это воспалительный процесс тканей вокруг ногтя на пальце руки или ноги. Чаще всего заболевание возникает после повреждения кожи возле ногтевой пластины, например из-за заусенцев, маникюра, педикюра или привычки грызть ногти. Через небольшую травму в ткани могут попасть возбудители.

Паронихия может быть острой или хронической. В большинстве случаев своевременное лечение помогает избавиться от воспаления без серьезных последствий.

Острая паронихия обычно развивается быстро и часто имеет бактериальное происхождение. Пораженный участок становится красным, отекает и болит. Иногда под кожей скапливается гной.

Хроническая форма заболевания имеет более длительное течение и может периодически обостряться. Она чаще связана с постоянным раздражением и контактом с водой, моющими средствами или другими веществами. В таких случаях важную роль могут играть грибковые микроорганизмы, но не каждая хроническая паронихия является грибковой инфекцией.

Основные причины

Чаще всего воспаление начинается после нарушения целостности кожи вокруг ногтя. Это может произойти во время обрезания кутикулы, маникюра или педикюра, при отрывании заусенцев или травмировании ногтевого валика.

Риск повышается, если человек часто грызет ногти или кожу вокруг них, сосет пальцы или имеет привычку отодвигать либо срезать кутикулу.

Хроническое поражение возможно при длительном контакте рук с водой, моющими средствами, растворителями и другими химическими веществами. Поэтому паронихия чаще возникает у людей, работа которых предполагает постоянное намокание рук.

Воспаление также может развиться после вросшего ногтя, особенно на пальцах ног.

Характерные признаки

Основными проявлениями являются покраснение, отек и болезненность кожи вокруг ногтя. Палец может быть чувствительным во время прикосновения или надавливания.

При острой форме симптомы обычно появляются в течение короткого времени. В зоне воспаления может образоваться скопление гноя, которое выглядит как беловатый или желтоватый участок под кожей.

Если воспаление распространяется, могут усиливаться боль и отек. Иногда возникает повышение температуры тела или общее недомогание.

При хроническом течении кожа вокруг ногтя может быть покрасневшей, отечной и раздраженной. Ногтевая пластина иногда меняет форму, становится неровной или отделяется от ногтевого ложа.

Диагностика и тактика лечения

В большинстве случаев врач устанавливает диагноз во время осмотра пальца. Оценивают состояние ногтевого валика, наличие покраснения, отека, гноя и возможного распространения инфекции.

Дополнительные обследования нужны не всегда. Если заболевание имеет нетипичное или длительное течение, не реагирует на лечение или есть подозрение на другую причину, врач может назначить дополнительные исследования.

При появлении гнойных выделений материал берется для микробиологического исследования, особенно в случае повторных или тяжелых инфекций.

Тактика лечения зависит от длительности заболевания, причины и наличия гнойного скопления.

На ранних этапах острой паронихии, без сформировавшегося абсцесса, врач может рекомендовать местный уход и теплые ванночки для пальца. Важно содержать пораженный участок в чистоте и не травмировать его дополнительно.

Если сформировался абсцесс, одного местного ухода может быть недостаточно. В такой ситуации врач может провести вскрытие и дренирование гнойного очага. Самостоятельно прокалывать или разрезать кожу возле ногтя не стоит.

Антибиотики применяют не в каждом случае. Необходимость системной антибактериальной терапии определяет врач в зависимости от распространенности инфекции, наличия осложнений и индивидуальных факторов риска.

При хронической форме основной задачей является устранение постоянного раздражения. Нужно минимизировать длительный контакт с водой и химическими веществами, использовать защитные перчатки и не травмировать кутикулу. Лечение местными препаратами подбирают в зависимости от причины.

Если врач подозревает грибковое поражение, может потребоваться соответствующая противогрибковая терапия. В то же время самостоятельно использовать противогрибковые препараты без установления причины воспаления не рекомендуется.

Без лечения инфекция иногда может распространяться на более глубокие ткани пальца. В тяжелых случаях возможно формирование абсцесса, поражение сухожилий или других структур.

Длительное воспаление ногтевого валика также может повреждать зону роста ногтя, из-за чего ногтевая пластина становится неровной или деформируется.

Особенно важно не откладывать медицинскую помощь людям с сахарным диабетом, нарушениями кровообращения или ослабленной иммунной системой.

Профилактика

Для профилактики важно не травмировать кожу вокруг ногтей. Помните, что царапины, заусенцы и небольшие повреждения кожи возле ногтя могут стать местом проникновения инфекции. Поэтому для домашней аптечки полезно иметь средства для очищения и ухода за незначительными повреждениями кожи. В медицинском маркете ITMED можно подобрать средства для обработки и ухода за ранами.

Если руки часто контактируют с водой или моющими средствами, желательно использовать защитные перчатки и тщательно высушивать кожу. Маникюрные и педикюрные инструменты должны быть чистыми и надлежащим образом обработанными. Важно также правильно ухаживать за ногтями на ногах и не обрезать их слишком коротко.