Парез гортани: основные причины развития осложнения

Нервова система. Психіка

21 декабря, 2021 10:14

12369

Нервова система. Психіка

21 декабря, 2021 10:14

12369

Парез гортани является осложнением многих патологических состояний, прежде всего связанных со щитовидной железой и ее оперативного лечения. Поэтому разберем более подробно особенности развития пареза и его последствия.

Парез гортани – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением активности мышц гортани, вызывая в дальнейшем нарушения голоса и функции дыхания.

В основе проблемы положено изменение голоса или даже его полная потеря. Так происходит поражение обратного гортанного нерва, отвечающего за активность мышц гортани и голосовых связок. Как следствие человек теряет способность говорить или голос претерпевает изменения.

Патология может развиваться независимо от возраста и пола.

Какие факторы влияют на развитие пареза гортани?

По статистическим данным, большинство случаев пареза связываются с травмами гортани и проведением оперативного вмешательства на щитовидной железе с развитием осложнений при этом, а именно повреждения обратного гортанного нерва и его ветвей.

Также к дополнительным факторам можно отнести следующие состояния:

• развитие воспалительного процесса в гортани (например, ларингит);

• инфекционный процесс в организме (например, сифилис, туберкулез, грипп);

• миастения;

• травма головы;

• инсульт или другие сосудистые нарушения;

• профессиональная деятельность связана с чрезмерной голосовой нагрузкой (певцы) или вдыханием холодного, загрязненного воздуха;

• новообразование мозга.

Также возможно развитие и функционального пареза гортани, возникающего в результате сильного стресса, истерии.

При этом поражение может быть как односторонним, так и двусторонним (чаще при функциональном и корковом парезах).

Основные проявления пареза гортани

1. Изменение голоса посредством снижения его громкости, осиплость, изменение тембра или полная его потеря (афония).

2. Нарушение дыхания вследствие стеноза голосовой щели, что опасно для жизни из-за высоких рисков асфиксии.

Тактика

Проведение диагностических мероприятий требует консультаций ряда специалистов, от невролога, оториларинголога до психиатра. Проводится детальный сбор анамнеза с установлением причины, вызвавшей парез. Обследования включают проведение ларингоскопии, рентгенографии, электромиографии и нейрографии, исследования голосовой функции. Дополнительно при подозрении на парез периферического характера производится УЗИ, МРТ мозга, грудной клетки, ЖКТ.

Тактика лечения зависит от стадии развития пареза, наличия осложнений и основной причины нарушения.

В большинстве случаев решение проблемы состоит в проведении оперативного вмешательства.

Консервативное лечение включает проведение специальных упражнений и соблюдение медикаментозной терапии (нейропротекторы, витаминотерапия, антибактериальные или противовирусные препараты). Соответственно оно будет целесообразно в случае неполного разрыва нерва и позволит восстановить утраченную функцию уже через полгода.

Если же происходит неотложное состояние посредством нарушения дыхания, больному устанавливается трахеостома, то есть хирургическим методом в переднем участке горла устанавливается трубка, позволяющая больному дышать. Однако при этом подсоединяются риски развития инфекционного процесса.

Также оперативное вмешательство проводится в том случае, когда парез гортани перешел в паралич, то есть произошло полное сечение нерва. Соответственно оперативное вмешательство будет состоять в его восстановлении с последующим соединением концов "разорванного" нерва микрохирургически или его заменой.

Предотвращение развития пареза будет заключаться в контроле голосовой нагрузки, избегании переохлаждения, своевременном лечении воспалительных и инфекционных процессов верхних дыхательных путей.

• АУДИОМЕТР, ТИМПАНОМЕТР купить – каталог и цены:

• ЛОР КОМБАЙН купить – каталог и цены: