Основные симптомы поражения желчных протоков в печени

Травлення. Травна система

28 апреля, 2023 19:14

2826

Травлення. Травна система

28 апреля, 2023 19:14

2826

Сегодня случаи первичного билиарного холангита значительно участились. При этом большинство больных являются женщины в возрасте 40 лет. Поэтому разберем подробнее, что представляет собой данное заболевание и какие методы лечения будут целесообразными.

Первичный билиарный холангит (ПБХ) – это патологический процесс прогрессирующего характера, характеризующийся воспалением и поражением желчных протоков в печени. Ранее данную патологию диагностировали как билиарный цирроз (2015).

Напомним, что желчные протоки представляют собой канальцы, которые обеспечивают транспортировку желчи и пищеварительной жидкости от печени до тонкой кишки. В случае их повреждения создаются условия для накопления желчи в печени с последующим повреждением органа. Результатом патологического процесса может стать цирроз печени.

Отметим, что первичный билиарный холангит протекает в четыре этапа, каждый из которых характеризуется масштабом поражения печени. Так если при 1 стадии возникает воспалительный процесс и поражение желчных протоков среднего размера, то при 2-й закупориваются мелкие протоки. 3 стадия означает начало образования рубцов. Соответственно при достижении патологического процесса 4 стадии возникает цирроз.

Основные симптомы

Сразу заметим, что данная патология имеет медленное течение настолько, что иногда на протяжении нескольких лет у больного могут не возникать никакие жалобы или нетипичные симптомы.

Впоследствии к первым проявлениям холангита относят появление общей слабости, зуда кожи, сухости слизистых рта и глаз. Чем дольше прогрессирует заболевание, тем серьезнее становятся симптомы.

1. Боль в животе.

2. Потемнение кожи.

3. Тошнота.

4. Желтуха.

5. Отсутствие аппетита.

6. Уменьшение веса.

7. Появление ксантом (желтые или белые бугорки под кожей).

8. Боль в суставах, мышцах или костях.

9. Отек.

10. Вздутие живота вследствие накопления жидкости (асцит).

В конце концов это может вызвать печеночную недостаточность, которая смертельна без трансплантации печени.

Какие причины первичного билиарного холангита?

В основе развития ПБХ положен аутоиммунный генез. То есть иммунная система принимает ткань печени за чужеродного захватчика и атакует ее.

Доподлинно неизвестно почему возникает эта реакция. Однако специалисты отмечают возможное влияние генетического и экологического факторов.

К дополнительным факторам риска включают возраст пациента (от 30 до 60 лет), курение и задачи воздействия определенных химических веществ, инфекция.

Диагностика и тактика лечения

Поскольку на ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет, его можно обнаружить при проведении обычного лабораторного исследования крови, который врач может назначить по другой причине. Прежде всего проводятся печеночные пробы и на антитела для выявления признаков аутоиммунного заболевания. Можно провести анализы крови, чтобы проверить наличие антимитохондриальных антител (AMA).

Дополнительные диагностические тесты, используемые для диагностики этого состояния, включают биопсию печени, УЗИ, МРТ, рентгенографию желчных протоков.

Несмотря на отсутствие специфического лечения действия будут направлены на контроль симптомов и приостановку повреждения печени.

Первое лечение, которое врачи обычно проводят, это иммунодепрессанты, урсодезоксихолевая кислота или урсодиол (желчная кислота). Последний препарат необходимо продолжать принимать всю жизнь.

Дополнительно проводится терапия возникших осложнений, таких как кожный зуд, сухость.

Если лекарство не улучшает состояние и функция печени продолжает снижаться, врач может включить пациента в список ожиданий пересадки печени.

Не стоит забывать и о соблюдении здорового образа жизни, прежде всего избегания курения и алкоголя, которые только больше повреждают печень.