Основные симптомы поражения кожи при целиакии

Дерматологія

19 декабря, 2023 21:10

4311

Дерматологія

19 декабря, 2023 21:10

4311

В первую очередь, на переносимость глютена реагирует желудочно-кишечный тракт. Однако возможны и другие проявления данного нарушения, в том числе и на коже. Об этом подробнее и поговорим дальше.

Герпетиформный дерматит - это состояние, сопровождающееся появлением высыпаний на коже в виде чешущихся пузырьков. Данный тип дерматита указывает на непереносимость глютена наряду с появлением других симптомов. Также не стоит исключать и более серьезное состояние, такое как целиакия.

Заметим, что можно получить герпетиформный дерматит без целиакии, но это редко. Это состояние кожи, также известное как болезнь Дюринга. Она вызывает волдыри и сыпь, похожие на герпес, но это не вызвано вирусом, провоцирующим герпес. Следовательно, это не заразно.

Типичной локализацией патологического процесса являются локти, кожа головы, ягодицы и спина.

По статистическим данным большинство случаев герпетиформного дерматита приходится на лиц возрастной категории 30-40 лет. При этом редко нарушение проявляется до полового созревания.

Основные причины

Герпетиформный дерматит возникает у людей с целиакией. Напомним, что целиакия представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором организм не воспринимает глютен и вызывает ответную реакцию.

Так как отмечалось выше повреждение кишечника, и сыпь вызваны реакцией белков глютена. Тело производит антитела IgA, чтобы атаковать белки глютена. Это в свою очередь приводит к повреждению ворсинок кишечника и как следствие невозможность питательных веществ усваиваться.

Такая повышенная реакция к глютену обычно семейная.

Если у человека есть определенные типы генов, из-за которых телу трудно отличить собственные ткани от чужеродных агентов, он, скорее всего, столкнется с герпетиформным дерматитом. Поэтому наличие у близких родственников или непосредственно у пациента сахарного диабета 1 типа, болезни Аддисона или другого аутоиммунного заболевания риски герпетиформного дерматита повышаются.

Характерные признаки

Основным проявлением герпетиформного дерматита является появление высыпаний одинакового размера из обеих частей тела. Часто поражения кожи могут появляться и снова исчезать. Вспышки могут возникнуть в течение часов или дней после употребления глютена. А сами бугорки могут быть темнее обычного тона кожи.

Перед вспышкой человек в местах будущих высыпаний может ощущать жжение и чувство горения. В дальнейшем начинают формироваться пузырьки, что быстро разрываются и заполненных прозрачной жидкостью. Рановые поверхности заживают несколько дней и оставляют фиолетовое пятно, которое может сохраняться неделями. При этом новые поражения будут возникать по мере заживления старых.

Отметим, что такой процесс может длиться многие годы с последующим наступлением ремиссии.

Дополнительно больной может наблюдать изменение внешнего вида зубов (изменение цвета, появление ямок и борозд на зубах).

Диагностика и тактика лечения

Данный тип заболевания лучше диагностировать с помощью биопсии кожи. Это также позволит исключить другие схожие по течению дерматологические заболевания.

Дополнительно врач назначит лабораторные исследования крови на наличие антител и при необходимости биопсии кишечника. Что касается последнего, то эндоскопия с биопсией целесообразна для подтверждения целиакии.

Тактика лечения будет заключаться в назначении антибактериальной терапии. Дозировка назначенного врачом препарата будет происходить с постепенным увеличением (в течение нескольких месяцев).

Также пациенту нужно будет соблюдать строгую безглютеновую диету. Это означает, что следует исключить из своего рациона продуктов, а также лекарственных препаратов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень и овес.

Такие правила обеспечат благоприятный результат для здоровья в целом и, соответственно, течение целиакии.

В противном случае у пациентов с данным заболеванием (отмеч. целиакии) существуют риски рака кишечника вследствие постоянного воспалительного процесса.