Основные симптомы нарушения кровотока в нижних конечностях

Серце і судини

14 февраля, 2022 11:17

6492

Серце і судини

14 февраля, 2022 11:17

6492

Синдром Лериша – это патологическое состояние, характеризующееся поражением брюшной аорты в месте ее бифуркации (удвоения) на подвздошные артерии. Проявляется синдром нарушением кровообращения в нижних конечностях и органах малого таза.

По статистическим данным большинство случаев заболевания приходится на мужской пол возрастной категории 50+.

Какие факторы влияют на развитие заболевания?

В большинстве случаев синдром развивается на фоне атеросклероза. А его тяжелое течение является прямым показанием к оперативному вмешательству.

Дополнительными триггерами могут выступать следующие состояния:

• аутоиммунные заболевания (неспецифический аортоартериит);

• врожденные аномалии;

• наследственный фактор;

• тромбоз и тромбоэмболия;

• наличие в анамнезе сахарного диабета.

То есть в основе развития заболевания заключается влияние патологических состояний, провоцирующих уменьшение просвета сосуда изнутри или давление на него снаружи.

Основные проявления

Поскольку механизм развития заболевания состоит в том, что на фоне поражения брюшной аорты происходит нарушение кровообращения в нижних конечностях, ягодицах, типичными жалобами являются:

• перемежающаяся хромота, на фоне появления болевых ощущений то в ягодицах, то ногах;

• отсутствие пульсации на бедренной артерии и ниже;

• развитие импотенции у мужчин;

• парестезия конечностей;

• мышечная слабость.

Не исключение, когда заболевание имеет бессимптомное течение, что связано с удовлетворительным кровообращением.

Отметим, что при отсутствии своевременного лечения высокие риски трофических нарушений в виде изменений со стороны окраски кожного покрова до появления язв и гангрены. Также повышаются риски развития инфаркта и инсульта.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза будет проводиться путем проведения УЗИ брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Дополнительно при обнаружении поражения производится мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) брюшной аорты с введением контраста.

Соответственно результатам обследования и выбирается тактика лечения. В большинстве случаев оптимальным вариантом является эндоваскулярное лечение или открытое оперативное вмешательство. Это связано с высокими рисками развития гангрены и как следствие ампутации конечности. Так, тактика хирургического вмешательства будет варьироваться от удаления "бляшки", что создает закупорку просвета сосуда, замены пораженного участка сосуда (протезирование) до стентирования или шунтирования.

В дальнейшем пациент во избежание повторного случая нарушения кровообращения должен принимать препараты, предупреждающие образование тромбов.

Отмечается, что на раннем этапе развития при отсутствии трофических изменений можно ограничиться консервативной терапией с внесением коррективов в образ жизни, принимая медикаментозную терапию (антикоагулянты), соблюдая диету и т.д.

Также в обязательном порядке проводятся профилактические визиты к врачу с регулярным осмотром сосудов. Профилактические мероприятия синдрома направлены на своевременное устранение основных его причин, прежде всего атеросклероза.