Основные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Хірургія

08 января, 2023 18:01

6941

Хірургія

08 января, 2023 18:01

6941

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальная грыжа – это патологическое состояние, сопровождающееся проталкиванием верхней части живота через диафрагму в область груди. Диафрагма имеет небольшое отверстие, через которое проходит пищевая трубка (пищевод), прежде чем соединиться с желудком. При грыже диафрагмы желудок проталкивается через это отверстие в грудную клетку. Отверстие называется гиатус, поэтому это состояние также называют гиатус грыжей.

Выделяют два типа грыжи пищеводного отверстия:

1. Скользящая хиатальная грыжа: желудок и пищевод скользят в грудную клетку. Обычно она небольшая по размеру и не вызывает жалоб у больного.

2. Фиксированная хиатальная грыжа: часть живота проталкивается через диафрагму и остается там. При данном типе грыжи есть высокие опасности нарушения кровообращения в желудке.

Основные причины

Достоверно, причина многих грыж диафрагмы неизвестна. Однако специалисты отмечают связь формирования грыжи с ослаблением мышечной ткани, например вследствие травм.

К другим триггерам, создающим чрезмерное давление (повторное) на мышцы вокруг живота, можно отнести:

• продолжительный кашель;

• рвота;

• травма или оперативное вмешательство;

• подъем тяжелых предметов;

• врожденные аномалии.

Также к группе провоцирующих факторов можно отнести вредные привычки, ожирение, преклонный возраст.

Основные симптомы

1. Усиливающаяся изжога при наклонах или положении лежа.

2. ГЕРХ.

3. Отрыжка.

4. Регургитация пищи или жидкости в рот.

5. Ощущение сытости вскоре после еды.

6. Нарушение глотания.

7. Болевые ощущения в эпигастральном участке.

Не исключение, когда симптомы заболевания могут отсутствовать.

Немедленного обращения к врачу требуют случаи осложнения грыжи, а именно ее обструкция или ущемление, блокирующее кровообращение в желудке. При данном состоянии у пациента будет тошнота и рвота, невозможность опорожнения кишечника.

Диагностика и тактика лечения

Диагностирование заболевания происходит на основе рентгенографии (с контрастом) и эндоскопии, теста рН.

В большинстве случаев, чтобы пациента не беспокоила грыжа, возможно ограничиться изменением образа жизни и приемом лекарственных препаратов для устранения кислотного рефлюкса и изжоги (антациды, блокаторы Н2-рецепторов). Что касается изменений в питании, то целесообразно будет есть небольшими порциями несколько раз в день. Также следует избегать перекусов и приема пищи непосредственно перед сном. Существуют также некоторые продукты, которые могут увеличить риск изжоги. Например, шоколад, острые и жирные блюда, алкоголь и т.д.

В том случае если грыжа достигает больших размеров или она вызывает существенный дискомфорт, возможно проведение оперативного вмешательства (торакотомия или лапароскопия).

Не исключение, когда врач будет рекомендовать оперативное вмешательство независимо от стадии грыжи диафрагмы.

Учитывая, что точные причины развития грыжи диафрагмы неизвестны, невозможно определить основные методы предотвращения заболевания. Однако уменьшить риски ее появления возможно контролируя определенные аспекты своей жизни, прежде всего соблюдая здоровые привычки (контроль веса, отказ от курения и др.).