Основные причины появления крови в моче

Урологія

12 августа, 2023 23:22

2464

Урологія

12 августа, 2023 23:22

2464

Сразу заметим, что появление крови в моче является тревожным признаком, требующим обращения к врачу, независимо от того, беспокоит ли Вас что-либо или нет. Но что может служить причиной данного нарушения, мы выясним дальше.

Гематурия – это патологическое состояние, характеризующееся появлением клеток крови в моче. Отметим, что кровь может быть видимой в моче, или наоборот в таком количестве, что ее невозможно увидеть невооруженным глазом.

Согласно этому, различают два основных типа гематурии, а именно макрогематурию и микроскопическую гематурию.

Так если в моче достаточно крови и она становится розовой или красной окраски, или имеет пятна крови, диагностируется макрогематурия. Обратным случаем является когда больной не видит кровь в моче, поскольку ее очень мало, это в свою очередь представляет собой микрогематурию. Установить ее можно при лабораторном исследовании мочи.

Характерные признаки

Во многих случаях у пациента нет никаких симптомов, кроме крови в моче. Если же дополнительные жалобы все же возникают, это может быть болевое мочеиспускание, при чем частое. Немедленным «звонком» обращения к врачу является тошнота, рвота, лихорадка и озноб, боль в спине или нижней части живота.

Основные причины

Как уже отмечалось выше причин гематурии множество. Рассмотрим наиболее частые:

1. Инфекционный процесс в мочевыводящих путях, почках в мочевом пузыре. Возможны оба варианта гематурии.

2. Камни в мочевом пузыре или почках. Кровь и болевой синдром могут вызвать преимущественно большие камни, закупоривающие мочевыводящие протоки.

3. Увеличение простаты. Патология вызывает сложный механизм от сжатия уретры, нарушения мочеиспускания и как следствие инфекционного процесса с последующей гематурией.

4. Заболевание почек.

5. Онкология.

6. Травма почек.

7. Чрезмерные физические нагрузки.

Также кровь может появляться в моче из других «источников», например во время акта дефекации, эякулята у мужчин или влагалища у женщин (во время менструации или эндометриоза).

Люди, у которых кровь в моче наиболее вероятна, это те, что имеют инфекции мочевыводящей системы, урологические анатомические аномалии, подвергаются наследственному фактору урологических заболеваний и определенные генетические заболевания. Также можно подвергаться повышенному риску, если принимаются определенные типы лекарств, например средства для разжижения крови и некоторые обезболивающие.

Диагностика и тактика лечения

Установление нарушения и его причины будет происходить на основе детального сбора анамнеза с определением количества крови в моче, время появления и возможные дополнительные симптомы типа болевых ощущений.

В дальнейшем проводятся более узкие диагностические тесты посредством лабораторного исследования мочи и крови, цистоскопии и КТ, УЗИ, МРТ.

Лечение гематурии зависит от ее причины. То есть если проблема заключается в инфекционном процессе врач больше всего назначит антибактериальную терапию. Камни в почках можно устранить медикаментозно (при маленьких размерах) или с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, когда образования разрабатываются звуковыми волнами.

Для лечения увеличенной простаты урологи обычно используют два вида лекарства - альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Рак нуждается в терапии в зависимости от стадии и его типа. Это может включать наблюдение, оперативное вмешательство, лучевую терапию, иммунотерапию, химиотерапию, гормональную терапию или комбинации этих вариантов.

Соответственно профилактика гематурии означает опять же предотвращение основных причин!

Важно понимать, что некоторые причины появления крови в моче серьезны, и следует обратиться за медицинской помощью впервые, когда она возникла. Если кровь в моче не наблюдается, но мочеиспускание становится затрудненным, возникает боль в почках или животе обращение к врачу также необходимо, поскольку это может быть признаком микроскопической гематурии.