Основные причины острой задержки мочи

Урологія

03 января, 2024 22:50

1885

Урологія

03 января, 2024 22:50

1885

Процесс мочеиспускания достаточно сложный и жизненно необходимый. Однако для человека частые позывы к посещению туалета оказывают существенное влияние на качество жизни. А как рассматривать случаи, напротив, задержки мочи? Об этом и поговорим дальше.

Задержка мочи – нарушение, сопровождающееся невозможностью мочевого пузыря полностью опорожниться.

По статистическим данным большинство случаев данного состояния приходится именно на мужчин. При этом к группе риска относят именно пожилых людей.

Различают два варианта развития задержки мочи. Так, если после мочеиспускания мочевой пузырь остается полным, поскольку не опорожняется полностью, диагностируют острую задержку мочи. При этом желание посетить туалет остается даже при выделении мочи в большом объеме. Заметим, что острая форма возникает внезапно и нуждается в немедленной медицинской помощи. Противоположным случаем является, когда симптомы беспокоят длительное время и человек может мочиться, однако ему не удается полностью опорожнить мочевой пузырь. Диагностируют хроническую задержку мочи.

Характерные признаки

Клиническая картина острой и хронической формы задержки мочи несколько отличается.

Так, при острой задержке мочи симптомы возникают внезапно. Кроме того, что невозможно помочиться при сильном желании и попытках, будет возникать боль или дискомфорт внизу живота. Соответственно, чем дольше длится задержка, тем интенсивнее болевые ощущения, потому что мочевой пузырь продолжает расширяться и оказывать давление на окружающие нервы и ткани.

Хроническая задержка мочи возникает, когда человек может мочиться, но вся моча не вытекает из мочевого пузыря. Опасность заключается в том, что со временем такие остатки накапливаются и вызывают отравление организма токсинами. В начале человек может даже не обращать внимания на возникшую проблему. К признакам хронической задержки мочи могут включать легкий и постоянный дискомфорт внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, слабый и прерывистый сгусток мочи, приложение усилий, чтобы помочиться.

Основные причины

1. Обструкция (когда что-то мешает выходу мочи из мочевого пузыря). Причиной обструкции могут быть камни в почках, отек уретры или ее сужение, запор, тромб в уретре, новообразование.

2. Прием определенных лекарственных препаратов, влияющих на внутренний сфинктер или вызывающих мышечную слабость (например, миорелаксанты, опиоиды, нестероидные противовоспалительные).

3. Поражение нервных окончаний вблизи мочевыводящих путей. Соответственно, это нарушает механизм передачи нервных импульсов от мозга к телу. Причиной может быть травма мозга или позвоночника, рассеянный склероз, осложнение сахарного диабета, инсульт.

4. Перенесены оперативные вмешательства (например, на позвоночнике, прямой кишке, органах малого таза у женщин).

5. Инфекции или отек нижних мочевыводящих путей (например, уретрит, цистит).

Диагностика и тактика лечения

Установить диагноз врач может на основе данных анамнеза и анализа клинической картины с последующим физикальным осмотром.

Дополнительно для подтверждения диагноза необходимо проведение лабораторного исследования мочи и крови, специфических методов диагностики типа уродинамических тестов или определения остатка после мочеиспускания, цистоскопии, КТ и УЗИ.

Тактика лечения будет избираться в зависимости от типа нарушения. Так острая задержка мочи нуждается в немедленном лекарственном вмешательстве. В первую очередь будет установлен катетер с целью выведения мочи. Хотя это не является долгосрочным решением, учитывая, что их длительное применение может иметь свои последствия в виде рисков присоединения инфекции.

В случае хронического развития заболевание лечение будет длительным с вероятной первоочередной катетеризацией.

Также врач может вставить небольшую трубку, называемую стентом, которую можно расширить и способствовать протеканию мочи. Заметим, что стент можно оставить в уретре на длительный срок. А вот расширение уретры устраняет стриктуру уретры путём ввода все более широких трубок.

Медикаментозная терапия будет зависеть от задержки мочи. К примеру, антибиотики будут целесообразными при инфекциях. А вот увеличение предстательной железы можно лечить с помощью лекарства или хирургического вмешательства.

Отметим, что хирургическое вмешательство будет рассмотрено, если лекарства и изменения образа жизни не помогают устранить задержку мочи. Опять же, тип операции будет зависеть от причины.

Врач может порекомендовать внести определенные коррективы в образ жизни. Так целесообразно пить жидкость в определенное время с целью контролирования времени мочеиспускания и выполнения специальных упражнений для контроля мышц тазового дна.

В общем, комбинация типов лечения может быть использована, чтобы помочь управлять симптомами и уменьшить риск осложнений.