Обструктивная уропатия: основные причины отсутствия мочеиспускания

Урологія

30 января, 2025 23:25

969

Наталія Холявицька

Урологія

30 января, 2025 23:25

969

Наталія Холявицька

Состояние, когда моча не может вытекать частично или полностью через мочеточник, мочевой пузырь или уретру называется – обструктивная уропатия. Согласно названию причина кроется в определенном типе обструкции. То есть это состояние, при котором блокируется отток мочи. В результате это приводит к ее накоплению и поражению одной или обеих почек.

То есть если в норме моча проходит мочевыводящими путями, то при поражении она течет назад или рефлюксом в почки.

Обструктивная уропатия это состояние, которое может возникнуть в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин. Кроме того, это может быть проблемой для нерожденного ребенка во время беременности.

Основные причины

Механизм развития нарушения состоит в невозможности мочи вытекать через мочевыводящие пути. Моча возвращается в почки, что может привести к их отеку – гидронефрозу.

К возможным причинам нарушения можно отнести:

• Травмы.
• Новообразование, которое может распространяться на почки, мочевой пузырь, матку или толстую кишку.
• Поражение пищеварительного тракта.
• Камни в почках, застрявших в мочеточнике.

Также к возможным провоцирующим факторам относятся расстройства со стороны нервной системы, увеличение простаты.

Характерные признаки

1. Болевые ощущения.
2. Лихорадка.
3. Тошнота и рвота.
4. Затрудненное мочеиспускание.
5. Замедленный поток мочи.
6. Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия).
7. Снижение выделения мочи.
8. Кровь в моче.

Уменьшение количества мочи связано с блокировкой только одной почки. В то время как полное прекращение произойдет обычно при поражении обеих почек. Соответственно и симптомы будут зависеть от того, вовлечена ли одна или обе почки, а также имеет ли проблема медленное или внезапное развитие.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза будет происходить на основе данных анамнеза, физического осмотра и ряда диагностических тестов. Среди них – лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопия.

Тактика лечения будет заключаться в устранении обструкции укупоренных мочеточников.

Это обычно происходит хирургически. Так, при проведении оперативного вмешательства врач может удалить новообразование или рубцовую ткань, которые формируются в мочеточниках и влияют на процесс мочеиспускания. Обычно после устранения первопричины моча свободно начинает течь в мочевой пузырь.

При других возможных причинах, прежде всего, когда мочеточники становятся сужеными, возможна установка стента. Это такая сетчатая трубка, которая открывается внутри мочеточника или заблокированного участка почки.

В том случае, если почки не функционируют даже после устранения закупорки, пациенту может потребоваться диализ или трансплантация почки.

Дополнительно при развитии инфекционного процесса возможно назначение антибактериальной терапии.

Перспективы обструктивной уропатии будут зависеть от степени поражения, то есть, вовлечены ли в патологический процесс обе почки. Ведь у лиц с обструкцией только одной почкой, реже возникает хроническая уропатия. При этом повреждение почек может быть обратимым или оставаться неизменным в зависимости от общего состояния здоровья.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

• КУПИТЬ АПАРАТЫ / СКАНЕРЫ УЗИ – стационарные, портативные, переносные

https://market.itmed.org/catalog/apparaty_uzi/ 

• ГЕЛЬ ДЛЯ УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ купить – каталог и цена

https://market.itmed.org/catalog/gel_dlya_uzi_ekg_eeg/

• АНАЛИЗАТОР МОЧИ купить – каталог и цена:

https://market.itmed.org/catalog/analizatory_mochi/