Нейрогенный мочевой пузырь или как наш мозг контролирует мочеиспускание

Урологія

14 декабря, 2024 21:39

930

Наталія Холявицька

Урологія

14 декабря, 2024 21:39

930

Наталія Холявицька

В норме процесс мочеиспускания регулируется сокращающимися и освобождающимися мышцами, когда человек готов к выделению мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь представляет собой состояние, при котором происходит нарушение процесса регуляции сигнала о том, что человеку нужно помочиться. Это происходит на уровне мозга и мочевого пузыря. То есть человек теряет контроль за способностью мочеиспускания.

Существует два основных типа проблем контроля мочевого пузыря, связанных с нейрогенным мочевым пузырем. В зависимости от пораженных нервов и характера повреждения мочевой пузырь становится либо чрезмерно активным, либо наоборот – пониженным (вялым).

Характерные признаки

1. Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
2. Потеря контроля над органом.
3. Слабая струя при мочеиспускании.
4. Приложение усилий и напряжения во время мочеиспускания.
5. Подтекание мочи.
6. Невозможность определить наполнение мочевого пузыря.

При отсутствии своевременного лечения данное нарушение может привести к задержке мочи. Ведь мочевой пузырь может наполняться сверх типичной емкости и вытекать, но не опорожниться полностью. Задержка мочи в свою очередь повышает риски развития инфекционных процессов и в критических случаях – почечной недостаточности.

Основные причины

Механизм развития нарушения заключается в неправильной работе нервных окончаний вдоль между мочевым пузырем и мозгом. Соответственно проблема может скрываться как непосредственно в мозгу, так и в поражении мочевого пузыря.

Наиболее распространенными причинами нейрогенного мочевого пузыря могут быть следующие состояния:

• новообразование мозга;
• болезнь Альцгеймера;
• рассеянный склероз;
• травма спинного мозга или врожденные дефекты;
• инсульт.

На работу мышц мочевого пузыря может повлиять сахарный диабет, злоупотребление алкоголем на постоянной основе, поражение спинномозговых нервов.

Не исключение, когда нейрогенный мочевой пузырь является врожденным, что может быть связано с ДЦП, заболеваниями позвоночника.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза производится на основе данных анамнеза, физического осмотра и при необходимости ряда диагностических тестов. Методы обследования могут включать проведение цистометрограмм (измерение емкости мочевого пузыря), электромиографии, КТ и МРТ, УЗИ.

Тактика лечения зависит от течения и характера случая нарушения. Врач может порекомендовать прежде, мочиться через равные промежутки времени, чтобы предотвратить переполнение мочевого пузыря, выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Другим вариантом лечения является терапия электростимуляцией, когда электроды, размещаемые на мочевом пузыре, посылают импульсы в мозг. Таким образом, указывая ему, что нужно помочиться.

Медикаментозная терапия будет включать препараты, которые могут уменьшить или усилить сокращение мышц органа.

По наличию показаний возможно проведение оперативного вмешательства с установлением искусственного сфинктера. Данный метод обеспечит сжатие уретры, предотвращая, таким образом, подтекание мочи.

Другие хирургические варианты включают операцию по реконструкции мочевого пузыря, которая может помочь контролировать орган.

Периодическая катетеризация может потребоваться, чтобы опорожнить мочевой пузырь по расписанию. А вот метод постоянной катетеризации требует постоянного ношения катетера.

Поэтому важно распознать эти проблемы вовремя и получить помощь с ними.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

• КУПИТЬ АПАРАТЫ / СКАНЕРЫ УЗИ – стационарные, портативные, переносные

https://market.itmed.org/catalog/apparaty_uzi/ 

• ГЕЛЬ ДЛЯ УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ купить – каталог и цена

https://market.itmed.org/catalog/gel_dlya_uzi_ekg_eeg/

• АНАЛИЗАТОР МОЧИ купить – каталог и цена:

https://market.itmed.org/catalog/analizatory_mochi/