Напряженный пневмоторакс: симптомы и методы лечения

Органи дихання

07 апреля, 2022 16:58

17713

Органи дихання

07 апреля, 2022 16:58

17713

Напряженный пневмоторакс это состояние угрожающее жизни. Механизм развития заключается в постоянном поступлении воздуха в плевральную полость, что вследствие этого сжимает легкие и не дает им правильно расширяться, а также сердце параллельно уменьшая сердечный выброс, кровеносные сосуды и другие структуры в грудной клетке.

При отсутствии своевременного оказания помощи патология быстро прогрессирует, вызывая сердечно-сосудистый коллапс и как следствие остановку сердца.

Особенностью напряженного пневмоторакса является повреждение плевры посредством одностороннего клапана. В результате воздух может попадать в плевральное пространство во время вдоха, но не может выйти во время выдоха. С каждым вдохом все большее количество воздуха попадает в грудную клетку, оставляя меньше места для расширения легких.

Какие факторы влияют на развитие напряженного пневмоторакса?

Каждый вид пневмоторакса может перерасти в напряженную форму патологии.

При этом в большинстве случаев он связан с травмой грудной клетки (легких, грудной стенки) или подключением к аппарату ИВЛ.

Относительно травматического поражения, то открытая рана грудной клетки возникает вследствие ножевого или огнестрельного ранения, а закрытая травма, например при переломе ребра.

Какие признаки напряженного пневмоторакса?

Одышка.
Поверхностное и учащенное дыхание.
Снижение АД.
Острая боль в груди.
Увеличение ЧСС.
Снижение сатурации.
Возможно кровотечение.

Наружно наблюдается расширение и асимметрия грудной клетки, отклонение трахеи, цианоз, расширение вен шеи (яремных вен).

Возможно развитие подкожной эмфиземы, когда воздух в плевральном пространстве попадает в близлежащие области, прежде всего подкожную клетчатку.

Диагностика и методы лечения

Подозрение на напряженный пневмоторакс происходит, прежде всего, при наличии значительных ранений грудной клетки или первичной взрывной травмы. К критериям диагностирования относятся тяжелый респираторный дистресс и тахипноэ, слабые дыхательные шумы, шоковое состояние, снижение сатурации и т.д.

Визуализационные признаки пневмоторакса можно наблюдать при проведении рентгенографии, УЗИ, КТ и др.

Начальный этап лечения будет включать проведение игловой декомпрессии, что позволит обеспечить выход задержанного воздуха из плеврального пространства. В дальнейшем происходит стабилизация состояния больного: дренирование плевральной полости, оксигенотерапия, хирургическое оказание помощи, медикаментозная терапия.

Отметим, что напряженный пневмоторакс нуждается в оказании неотложной медицинской помощи!

Что касается первой помощи при развитии травмы грудной клетки, то в первую очередь необходимо прижать рану рукой, помочь пострадавшему занять удобное положение, наложить окклюзионную повязку.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов и косметологов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ – Каталог и цена:

https://market.itmed.org/catalog/defibrillyatory/