Отек легких: причины и методы лечения

Органи дихання

06 марта, 2021 18:15

10277

Органи дихання

06 марта, 2021 18:15

10277

Развитие отека легких является опасным для жизни состоянием, которое требует оказания врачебной помощи в экстренном порядке. Однако, что может вызвать данное нарушение и какие симптомы оно имеет? Далее выясним.

Отек легких - это патология, которая характиризуется повышенным накоплением в тканях легких и альвеолах межклеточной жидкости.

Отметим, что сам по себе отек легких уже представляет собой осложнение, возникшее на фоне заболеваний сердца, органов дыхания и др.

Отек легких может иметь несколько вариантов развития:

• Молниеносная форма: согласно названию нарушение возникает очень быстро. К сожалению в данном случае высокий процент летального исхода.

• Острая форма: возникает на фоне черепно-мозговой травмы, инфаркта миокарда, удушении. Симптомы нарастают в течение нескольких часов.

• Подострая форма: чаще всего причиной является печеночная недостаточность. Для данной формы характерно чередование фазы покоя с активной фазой, когда симптомы становятся более интенсивными.

• Затяжная форма: ее появление характерно при хронических патологических процессах легких и сердечной недостаточности. Клиническая картина не является выраженной, соответственно отек может развиваться в течение одних или даже нескольких суток.

Заметим, что отек легких может иметь как кардиологическую природу развития (кардиогенный отек), так и быть не связан с заболеванием сердца (некардиогенный отек). Не является исключением смешанный тип нарушения.

Причины

• Отравление газами токсического действия, в результате чего развивается токсический отек легких.

• Травмы головы, оперативные вмешательства на мозге.

• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

• Сердечная недостаточность.

• Длительное пребывание на аппарате ИВЛ, что чаще всего связывается с протеканием коронавирусной инфекции.

• Острая дыхательная недостаточность (например, при аспирации или перекрытии дыхательных путей инородным телом).

Симптомы

Для каждой формы отека и скорости нарастания характерны свои проявления. Иногда возможно появление предвестников заболевания, проявляющиеся учащенным дыханием, нарастающей одышкой, частым кашлем и появлением хрипов, которые из сухих перерастают во влажные, слабостью.

Так с прогрессированием отека, клиническая картина набирает обороты и развиваются следующие состояния:

• Кожа становится землистого цвета и покрывается холодным липким потом.

• Удушье, которое усиливается.

• Дыхание становится поверхностным.

• Появление мокроты пенистого характера с розовой окраской. При сложных случаях мокрота может выходить даже через нос.

• Пульс становится нитевидным.

• Затуманенное сознание.

• Снижение до критических показателей артериального давления.

Диагностика и лечение

При проведении диагностики врач обращает внимание на типичные симптомы при отеке легких и осматривает больного с проведением аускультации и перкуссии. Однако важно провести дифференциальную диагностику с целью исключения течения бронхиальной астмы. Поэтому дополнительно назначается рентгенография, ЭКГ, эхокардиография и лабораторные анализы крови (биохимия).

Оказание экстренной медицинской помощи является единственной тактикой, которая может спасти жизнь пациенту.

Поэтому при развитии отека легких первоначально больного необходимо посадить и устранить пену, предоставить сосудорасширяющее препараты и устранить болевой синдром. На конечности накладываются венозные жгуты. При этом осуществляется контроль пульса, частоты сердечных сокращений и дыхания.

Далее в условиях сопровождения скорой и стационара проводится оксигенотерапия, медикаментозная терапия в виде мочегонных, обезболивающих, сердечных гликозидов. Лечебная тактика индивидуальная и будет зависеть от состояния пациента.

Снизить риски отека возможно проводив своевременное лечение тех заболеваний, которые могут на фоне обострения вызвать отек легких.