Миофасциальный болевой синдром: основные причины длительной боли в мышцах

Опорно-руховий апарат

09 февраля, 2023 18:56

3656

Опорно-руховий апарат

09 февраля, 2023 18:56

3656

Боль в мышцах наверняка возникала у каждого из нас. Однако в чем кроется проблема, если она не исчезает достаточно длительное время? Выясним дальше.

Миофасциальный болевой синдром - это патологическое состояние, характеризующееся длительной болью в мышцах и окружающих фасциях (тонкая белая соединительная ткань, обернутая вокруг каждой мышцы) определенного участка тела.

Механизм развития миофасциального синдрома заключается в появлении на теле так называемых чувствительных или триггерных точек. Они возникают в натянутых фасциях, и при нажатии на эти триггерные точки возникает боль отнесенного характера в другой части тела.

Несмотря на схожесть миофасциального синдрома с фибромиалгией, в первом случае пациент испытывает локализованную боль в региональных группах мышц, таких как поясница, шея или челюсть. Фибромиалгия представляет собой распространенную мышечную боль.

В зависимости от характера развития различают активные триггерные точки, которые представляют собой узелки внутри натянутой полосы мышц и являются источником мышечной боли. Латентные триггерные точки не вызывают боли при прикосновении. Кроме того, они могут длительное время оставаться в состоянии покоя и активироваться только в результате стресса или травмы.

В случае нагрузки на другую здоровую мышцу, возникает боль в участке пораженной мышцы. Данное состояние наименуется как вторичная триггерная точка. В случае сателлитной миофасциальной точки, болезненный участок становится активным, поскольку расположен вблизи другой триггерной точки.

Характерные признаки

1. Мышечная боль, которая не уменьшается, а может только усиливаться. Боль может быть глубокой в ​​локализованных участках мышц и усиливаться, когда пораженная мышца напрягается.

2. Нарушение сна.

3. Нежный узел в мышце.

4. Ограничение диапазона движений.

Какие факторы влияют на развитие синдрома?

1. Чрезмерная нагрузка на мышцы.

2. Мышечная травма.

3. Психологический стресс.

4. Длительная повторяющаяся деятельность (например, подъем тяжелых предметов, работа за компьютером).

Объединение предрасполагающих факторов возможно благодаря плохой осанке, дефициту питания, малоподвижному образу жизни, дефициту сна и травм опорно-двигательного аппарата, ожирению и т.д.

Диагностика и тактика лечения

Установление нарушения происходит на основе физикального осмотра врачом с установлением миофасциальных триггерных точек. Одним из таких критериев при диагностировании является так называемый знак “прыжка”, когда при нажатии на триггерную точку врач чувствует подергивание мышцы. Специфических тестов для определения синдрома нет, однако с целью исключения другого схожего по течению заболевания – остеохондроза, врачом может быть назначено МРТ позвоночника.

Миофасциальный болевой синдром нуждается в комплексном лечении, в сочетании лекарств, триггерных инъекций и физиотерапии. Это позволяет устранить ригидность мышц и боль.

Что касается медикаментозной терапии, она будет включать назначение нестероидных противовоспалительных, анальгетиков, мышечных релаксантов, противосудорожных и трициклических антидепрессантов (при хронической боли). Физиотерапия будет направлена ​​на проведение массажа, ультразвуковых волн, растяжения.

Также дополнительно обезболивающее действие оказывают инъекции ботокса (предотвращают сокращение мышц), стероида или обезболивающего. Облегчить симптомы в домашних условиях возможно, занимаясь правильно подобранными упражнениями, улучшая осанку и оформляя соответственно рабочее место.

Учитывая, что миофасциальный болевой синдром может повлиять на качество жизни, следует обратиться к врачу еще при появлении первых симптомов.