Микседема: ранние проявления осложнения гипотиреоза

Ендокринологія

21 января, 2024 21:59

4893

Ендокринологія

21 января, 2024 21:59

4893

Щитовидная железа продуцирует гормоны, необходимые для надлежащего функционирования всего организма.

Микседема – это патологическое состояние, представляющее собой тяжелую форму гипотиреоза, когда организм не продуцирует достаточное количество гормонов.

Основным проявлением микседемы есть появление отека и утолщения кожного покрова, изменение психического состояния. При тяжелом течении нарушения с развитием гипотермии и шока существует угроза жизни.

По статистическим данным большинство случаев приходится на лиц возрастной категории 60+, преимущественно женщин.

Характерные признаки

1. Кожа становится утолщенной и отечной, как будто покрытая воском.

2. Выпадение и ломкость волос.

3. Общая слабость.

4. Низкий пульс.

5. Непереносимость холода.

6. Увеличение щитовидной железы.

7. Увеличение массы тела.

8. Запор.

Симптомы часто имеют медленное развитие. Но, в общем, больные с гипотиреозом могут заметить, что что-то не так и вовремя обратиться за помощью.

Критическим вариантом развития заболевания является микседемический криз, который возникает, когда организм больше не может переносить изменения, вызванные тяжелым гипотиреозом, поэтому он декомпенсируется. Данное состояние требует оказания неотложной медицинской помощи.

Симптомы микседемного криза могут включать нарушение дыхания, низкую температуру тела, судороги, шоковое состояние, ком.

Летальный исход при кризе возникает преимущественно из-за осложнений от инфекции, кровотечения или дыхательной недостаточности.

Основные причины

Учитывая, что микседема является следствием гипотиреоза. Соответственно гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа перестает функционировать должным образом. Это может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, приемом определенных лекарственных препаратов, избытком или дефицитом йода и т.д.

Микседема является результатом недиагностированного или нелеченного тяжелого гипотиреоза.

А вот к провоцирующим факторам микседемного кризиса можно отнести травму, влияние холода, инсульт, инфекционный процесс, стресс и, конечно же, прекращение лечения гипотиреоза. В 90% случаев микседемы встречаются зимой. Это объясняется тем, что распространенными причинами отказа органов являются переохлаждение и инфекции.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза будет происходить на основе данных анамнеза пациента, физического осмотра и диагностических тестов. К данному списку можно отнести лабораторные исследования крови (в первую очередь проверка уровня ТТГ, Т4), УЗИ, КТ, ЭКГ.

Первой линией лечения для пациента является получение заместительной терапии гормонами щитовидки. Вероятно, больному придется оставаться на этом препарате до конца жизни.

Кризис микседемы считается неотложной медицинской помощью и требует госпитализации. Кроме мониторинга жизненных показателей, наряду с заместительной терапией может потребоваться лечение стероидами и другие лекарства.

А вот узнать, что повлекло микседемную запятую, поможет определить, нужно ли дальнейшее лечение после микседемы.

Учитывая все риски и возможные осложнения, важно уделять должное внимание своему организму и контролировать течение имеющихся заболеваний. Помните, если гипотиреоз хорошо контролируется, это не сократит продолжительность жизни.