Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: основные симптомы нарушения мочеиспускания

Урологія

17 сентября, 2023 20:42

10985

Урологія

17 сентября, 2023 20:42

10985

Вы наверняка часто слышали о гастроэзофагеальном рефлюксе, когда содержание кислоты из желудка поднимается к пищеводу. Однако знали ли Вы о таком «эффекте возвращения» со стороны мочевыводящей системы?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - это нарушение, характеризующееся возвращением мочи из мочевого пузыря в один или оба мочеточника. Напомним, что мочеточники представляют собой трубки, соединяющие мочевой пузырь с почками.

Напомним, что в норме моча течет в одну сторону, из почек в мочеточники с последующим хранением в мочевом пузыре. Когда человек мочится моча, выходит из мочевого пузыря. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе моча в мочевом пузыре возвращается к мочеточнику и почкам. Заболевание может иметь как одностороннее, так и двустороннее развитие.

В большинстве случаев такой тип патологии наблюдается именно у детей. Для взрослых пузырно-мочеточниковый рефлюкс является редкостью.

Лечение выбирается в зависимости от проявлений. Так не исключение, когда дети просто перерастают проблему, которая не придавала им никакого дискомфорта. Другим вариантом развития патологии есть присоединение инфекции.

Характерные признаки

Как отмечалось выше пузырно-мочеточниковый рефлюкс редко вызывает характерную симптоматику.

В случаях же присоединения инфекционного процесса будут возникать следующие жалобы:

• частая потребность в мочеиспускании;

• моча приобретает неприятный запах и становится мутной, возможно появление крови;

• лихорадка;

• болевые ощущения или жжение при мочеиспускании;

• болевые ощущения в животе.

Учитывая, что патология обычно относится к детям, к клинической картине может присоединяться запор, недержание мочи или ее задержка.

Во взрослом возрасте могут развиваться повторные инфекционные процессы в почках.

Учитывая, что инфекция возможно осложнение рефлюкса, это может вызвать поражение почек и формирование на них рубцов. Это связано с тем, что моча, остающаяся в мочевыводящих путях, обеспечивает место для роста бактерий.

Основные причины

Если рефлюкс имеет первоначальную форму, то первопричина его появления кроется в атипичном развитии клапана между мочевым пузырем и мочеточником. То есть клапан не работает должным образом, что и приводит к возврату мочи. Также большие риски у детей с патологиями почек или мочевыводящих путей.

Вторичная форма может быть вызвана обструкцией мочевыводящих путей или поражением нервных окончаний, вследствие чего мочевой пузырь не может расслабиться и способствует образованию давления в нем. Как следствие это приводит к «отправлению» назад мочи в почки.

По статистическим данным большинство случаев приходится именно на детский возраст. При этом нарушение имеет тенденцию к появлению у детей, в семье которых присутствовали случаи заболевания.

Диагностика и тактика лечения

Установить диагноз можно на основе УЗИ, рентгенографии (мочеиспускательная цистоуретрограмма), лабораторного исследования мочи и крови.

Тактика лечения будет направлена на минимизацию риска инфекционного процесса.

Возможны случаи, когда дети перерастают патологию и не нуждаются в лечении. Средним возрастом для развития такого варианта заболевания является 5-6 лет.

При развитии инфекционного процесса будет проводиться антибактериальная терапия.

При повторных случаях инфекции и формировании рубцов на почках возможны показания к оперативному вмешательству. Так врач может хирургически изменить способ соединения мочеточника с мочевым пузырем, чтобы предотвратить накопление мочи. Также возможно формирование выпуклости посредством введения геля в мочевой пузырь вблизи соединения мочеточника. Это усложняет обратный поток мочи.