Кишечная непроходимость: основные симптомы и методы лечения

Хірургія

31 января, 2022 11:33

7305

Хірургія

31 января, 2022 11:33

7305

Кишечная непроходимость относится к состоянию под названием "острый живот" с необходимостью оказания неотложной хирургической помощи. Что может стать причиной нарушения и как его распознать? Выясним дальше.

Кишечная непроходимость – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением прохождения пищевого комка (кишечного содержимого или пассажа) по кишечнику. Нарушение может быть частичным или полным и возникать как на фоне расстройства кишечника, так и вследствие наличия механического препятствия.

Отметим, что данная патология может возникнуть независимо от возраста даже у малыша при резком переходе от грудного вскармливания до введения прикорма. Однако по статистическим данным большинство случаев приходится именно на пожилых людей, что связано с особенностью строения сигмовидной кишки (ее возрастное удлинение с появлением полипов и опухолей).

Основные причины

В зависимости от причины развития неотложного состояния выделяют механическую и динамическую непроходимость. Так в основе развития механической непроходимости положено развитие опухоли кишечника, попадание инородного тела, закупоривание глистными инвазиями, формирование спаек, перекручивание кишки. Динамическая непроходимость вызывается травмой ЖКТ, тяжелым отравлением, перитонитом, парезом толстой кишки.

Основные проявления кишечной непроходимости

1. Тошнота и рвота.

2. Появление болевых ощущений схваткообразного характера.

3. Метеоризм.

4. Нарушение акта дефекации (отсутствие стула).

5. Наружно наблюдается асимметрия живота.

В критических случаях отмечаются признаки перитонита и сепсиса, дыхание становится поверхностным, возникает тахикардия, мочеиспускание и отхождение каловых масс прекращается.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза будет происходить на основе анализа клинической картины и проведения ряда инструментальных методов исследования (рентгенография, КТ, эндоскопические исследования).

Важно провести дифференциальную диагностику с исключением перитонита, аппендицита и т.д.

Тактика лечения состоит в проведении оперативного вмешательства с последующим устранением причины непроходимости (например, удаление опухоли, разъединение спаек). При наличии некротизированных участков производится резекция кишки.

В редких случаях можно ограничиться консервативной терапией. Это происходит исключительно на раннем этапе диагностирования заболевания и наличии противопоказаний к операции. Так это может быть применение сифонной клизмы, откачка содержимого кишечника с помощью зонда.

Дополнительно проводится инфузионная терапия с восстановлением жидкости и электролитов, антибактериальная терапия. В дальнейшем определенное время важно соблюдать диету.

Поскольку кишечная непроходимость является угрожающим жизни состоянием, при появлении ее симптомов необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Самостоятельно принимать обезболивающие или другие медикаментозные препараты запрещено, так как это может «стереть» клиническую картину заболевания.