Контрацепция после родов: когда начинать и какой метод выбрать

Вагітність. ЕКЗ

27 сентября, 2026 22:14

459

Наталія Холявицька

Вагітність. ЕКЗ

27 сентября, 2026 22:14

459

Наталія Холявицька

После рождения ребенка организму требуется время для восстановления, но это не означает, что беременность в этот период невозможна. Овуляция может произойти еще до первой менструации, поэтому отсутствие месячных не является надежным признаком того, что зачатие невозможно.

Подбирая контрацепцию после родов, нужно учитывать способ родоразрешения, грудное вскармливание, время, прошедшее после родов, состояние здоровья женщины и ее планы относительно следующей беременности.

Когда после родов может наступить беременность?

Точное время восстановления овуляции индивидуально. У женщин, которые не кормят грудью, менструальный цикл и овуляция могут восстановиться достаточно быстро.

Грудное вскармливание также может временно подавлять овуляцию, но его контрацептивный эффект имеет четкие условия.

Метод лактационной аменореи может быть эффективным только тогда, когда ребенку меньше шести месяцев, менструация после родов еще не восстановилась, а грудное вскармливание является исключительно или почти исключительно грудным, с достаточно частыми кормлениями днем и ночью.

Если хотя бы одно из этих условий не выполняется, необходимо использовать другой метод контрацепции.

Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания?

Отметим, что грудное вскармливание не гарантирует защиту от беременности.

Даже если менструаций еще не было, овуляция может произойти до первой менструальной кровотечения. Поэтому женщинам, которые не планируют беременность в ближайшее время, стоит заранее обсудить метод контрацепции с врачом.

Когда можно начинать использовать контрацепцию?

Некоторые методы можно применять вскоре после родов. Выбор зависит от конкретного средства и состояния здоровья женщины.

К методам, которые могут использоваться в послеродовой период, относятся презервативы, прогестиновые контрацептивы, внутриматочные средства и импланты.

Гормональные комбинированные контрацептивы, которые содержат эстроген и прогестин, в первые недели после родов применяют с ограничениями. Это связано, прежде всего, с повышенным риском венозной тромбоэмболии после беременности и родов. У женщин, которые кормят грудью, также учитывают особенности послеродового периода и возможное влияние эстрогена на лактацию.

Поэтому не стоит самостоятельно начинать прием противозачаточных таблеток после родов.

Контрацепция во время грудного вскармливания

Для женщин, которые кормят грудью, доступны методы, не содержащие эстроген. К ним относятся прогестиновые таблетки, подкожный имплант и некоторые внутриматочные методы.

Такие варианты могут применяться в послеродовой период, но конкретное время начала зависит от метода и индивидуальной ситуации.

Прогестиновые таблетки необходимо принимать в соответствии с инструкцией. Для некоторых препаратов опоздание с приемом даже на несколько часов может иметь значение, поэтому важно соблюдать рекомендации относительно конкретного препарата.

· Внутриматочная спираль после родов

Внутриматочная система или медная внутриматочная спираль являются длительными методами контрацепции.

Внутриматочное средство может быть установлено сразу после родов или во время кесарева сечения, а также позже во время отдельного визита. Конкретные сроки зависят от клинической ситуации.

Послеродовая установка имеет определенный риск выпадения устройства, поэтому важно соблюдать рекомендации врача относительно контроля.

Внутриматочные методы не влияют на возможность забеременеть после их удаления.

· Подкожный имплант

Контрацептивный имплант устанавливают под кожу плеча. Он постепенно высвобождает прогестин и обеспечивает длительную защиту от беременности.

Метод подходит женщинам, которые хотят на несколько лет отложить следующую беременность и не желают ежедневно принимать таблетки.

После удаления импланта способность к зачатию обычно восстанавливается быстро.

· Презервативы после родов

Презервативы можно использовать после восстановления половой жизни, если нет медицинских противопоказаний к половым контактам.

Их важное преимущество заключается в том, что они одновременно снижают риск нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем.

Для предотвращения беременности презерватив важно использовать во время каждого полового контакта и правильно его применять.

Когда можно возобновлять половую жизнь?

Фиксированной даты, которая была бы одинаковой для всех женщин, нет. После родов необходимо учитывать заживление тканей, характер послеродовых выделений, наличие швов, боль и общее самочувствие.

Многим женщинам комфортнее возобновлять половые контакты после послеродового осмотра, когда врач оценит процесс восстановления.

После родов также могут возникать сухость влагалища и дискомфорт, особенно во время грудного вскармливания. В таком случае стоит обсудить проблему с гинекологом, а при необходимости использовать лубрикант на водной или силиконовой основе.

Нужно ли ждать перед следующей беременностью?

Послеродовой период важен не только для выбора контрацепции, но и для восстановления организма перед следующей беременностью.

Очень короткий интервал между беременностями может быть связан с повышением риска некоторых неблагоприятных последствий для матери и ребенка. Оптимальный интервал зависит от возраста женщины, течения предыдущей беременности, способа родоразрешения и других факторов.

Поэтому если беременность в ближайшее время не планируется, метод контрацепции лучше подобрать еще во время беременности или вскоре после родов.

Что делать, если был незащищенный половой контакт?

Если после родов произошел незащищенный половой контакт и беременность нежелательна, нужно как можно скорее обратиться к врачу или фармацевту для выбора метода экстренной контрацепции.

Некоторые методы экстренной контрацепции можно применять во время грудного вскармливания. Выбор зависит от времени, которое прошло после полового контакта, и индивидуальных обстоятельств.

Экстренная контрацепция не прерывает уже наступившую беременность.

Как выбрать метод контрацепции после родов?

Не существует одного метода, который одинаково подходит всем женщинам.

При выборе учитывают, кормит ли женщина грудью, насколько быстро она планирует следующую беременность, нужна ли защита от инфекций, передающихся половым путем, есть ли заболевания сердечно-сосудистой системы, мигрень с аурой, нарушения свертывания крови и другие факторы.

Удобство использования также имеет значение. Кому-то подходят таблетки, которые нужно принимать регулярно, а кто-то предпочитает длительный метод, который не требует ежедневного контроля.

Лучше всего обсудить варианты с акушером-гинекологом до возобновления половой жизни или во время послеродового осмотра.