Киста холедоха: какие симптомы расширения желчных протоков?

Травлення. Травна система

21 октября, 2021 09:08

11097

Травлення. Травна система

21 октября, 2021 09:08

11097

Заболевание под названием - киста холедоха, является довольно редким заболеванием, что имеет врожденный характер.

В основе нарушения положено мешкообразное расширение желчных протоков (билиарного дерева).

По статистическим данным большинство случаев заболевания приходится на детский и подростковый возраст. Хотя бывают случаи и среди взрослого населения, чаще всего именно среди молодых женщин.

В зависимости классификации по Тодани, кисты холедоха классифицируют следующим образом:

• Тип І, что в свою очередь делится на кистозную (Іа) и веретенообразную (Іb) дилатацию холедоха.

• Тип II - дивертикул холедоха.

• Тип III - холедохоцеле, характеризующееся расширением конечного отдела холедоха в стенке 12-перстной кишки.

• Тип IV, делят на множественные кисты внепеченочных и внутрипеченочных протоков (IVa) и множественные кисты внепеченочных протоков (IVb).

• Тип V - формирование кист внутрипеченочных протоков (одинарных или множественных - болезнь Кароли).

Какие факторы влияют на развитие заболевания?

Точно не известно причин, вызывающих данное нарушение. Однако его развитие связывают с аномалиями формирования панкреатических протоков, а именно их слияние с холедоха. Это в свою очередь запускает механизм значительных выбросов панкреатического сока в биллиарное дерево и как следствие развитие кистозных изменений в протоках.

Основные проявления развития кист холедоха

Для заболевания характерно появление болевых ощущений в животе, желтухи и сформированного новообразования в области правого подреберья, что устанавливается при проведении пальпации.

Эти три симптома относятся к классической триаде, что характеризует заболевания. Она является типичной при протекании патологии в детском возрасте.

У взрослых патологический процесс сопровождается развитием кроме боли в животе, присоединением симптомов нарушения моторной функции желчного пузыря и панкреатических признаков. На фоне заболевания может возникать панкреатит, холангит, холецистит и др.

Дополнительно в результате вторичных изменений, больного начинает беспокоить повышение температуры тела, слабость и потеря веса, тошнота и рвота.

Однако не является исключением бессимптомное течение кист холедоха.

При этом почти у 30% диагностированных случаев отмечается малигнизация, с высоким риском холангиокарциномы.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза будет происходить на основе данных анамнеза, анализа клинической картины и соответственно с помощью ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики:

• УЗИ;

• МГ холангиопанкреатография с применением контраста (сейчас наиболее точный метод визуализации биллиарной анатомии);

• МРТ;

• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (при показаниях, поскольку метод вызывает ряд осложнений!).

Особое внимание уделяется проведению дифференциальной диагностики с исключением желчнокаменной болезни, папилломатоза желчных протоков, поликистоза печени и др.

В основе лечения кист холедоха возложено проведение оперативного вмешательства с последующим их удалением. С целью предотвращения развития осложнений, прежде всего их малигнизации. Особенности операции будут зависеть от установленного типа кист холедоха.

В том случае если развилась киста внутрипеченочных желчных протоков, то в зависимости от масштаба патологического процесса возможно проведение резекции печени или даже ее трансплантация.

Поскольку данное нарушение не исключает бессимптомное течение, не стоит пренебрегать профилактическими ежегодными обзорами.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

• КУПИТЬ АПАРАТЫ / СКАНЕРЫ УЗИ – стационарные, портативные, переносные

https://market.itmed.org/catalog/apparaty_uzi/  

• ГЕЛЬ ДЛЯ УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ купить – каталог и цена

https://market.itmed.org/catalog/gel_dlya_uzi_ekg_eeg/ 

• ПЕРЧАТКИ МЕДИЦИНСКИЕ купить – каталог и цена: 

https://market.itmed.org/catalog/perchatki_meditsinskie/