Болезнь Грейвса: основные симптомы аутоиммунного поражения щитовидной железы

Ендокринологія

26 марта, 2023 19:27

3446

Ендокринологія

26 марта, 2023 19:27

3446

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на ряд важных функций в организме, от работы мозга до регулирования температуры.

Болезнь Грейвса – это патологический процесс аутоиммунного генеза, вызывающий состояние под названием гипертиреоз. То есть щитовидная железа продуцирует избыточное количество гормонов. Хотя ряд расстройств может привести к гипертиреозу, болезнь Грейвса является распространенной причиной.

Механизм развития заболевания заключается в продуцировании антител – тиреоидстимулирующих иммуноглобулинов. Впоследствии они присоединяются к здоровым клеткам щитовидной железы и, соответственно, заставляют ее продуцировать избыточное количество гормонов.

Соответственно, лечение будет направлено на уменьшение количества гормонов щитовидной железы, которые вырабатывает организм и уменьшение тяжести симптомов.

Основные проявления болезни Грейвса

1. Уменьшение массы тела.

2. Учащенное сердцебиение.

3. Дрожь рук.

4. Чрезмерная чувствительность к повышенной температуре.

5. Нарушение сна.

6. Раздражительность.

7. Эректильная дисфункция.

8. Мышечная слабость.

9. Отек щитовидной железы (зоб).

10. Нарушение менструального цикла.

Очень часто при болезни Грейвса характерно появление так называемой дерматопатии Грейвса, когда кожа становится гиперемированной, утолщенной вокруг голеней. Не исключение, когда данное состояние сопровождается болевыми ощущениями.

В том случае когда иммунная система начинает атаковать ткань глаз, диагностируют офтальмопатию Грейвса. В результате отека и воспаления, глаза кажутся увеличенными и выпуклыми. Возникает повышенная реакция на свет, сухость в глазах и двоение.

Основные причины

Как отмечалось выше при болезни Грейвса, иммунная система ошибочно вырабатывает тиреоидные иммуноглобулины, которые нацелены на здоровые клетки щитовидной железы.

Достоверно, что причиной этого специалисты не обнаружили. Однако известно, что люди могут унаследовать данное состояние.

Также другими триггерами могут выступать возраст (до 40 лет), пол человека (преимущественно женщины, чаще испытывающие влияние болезни), влияние стресса.

Риск увеличивается и при наличии в анамнезе другого аутоиммунного заболевания, например, ревматоидного артрита, болезни Крона.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза происходит на основе данных анамнеза, прежде всего с выяснением случаев заболевания в семье и ряда диагностических тестов:

• лабораторные исследования крови (проверка уровня ТТГ, ведь у лиц с болезнью Грейвса обычно ниже нормы уровни ТТГ и более высокие уровни гормонов щитовидной железы);

• радиоактивный йод. Количество радиоактивного йода, поглощаемого щитовидной железой, помогает определить, является ли болезнь Грейвса или другое состояние причиной гипертиреоза;

• КТ и МРТ;

• УЗИ.

Тактика лечения при болезни Грейвса включает в себя несколько вариантов, от назначения антитиреоидных препаратов и бета-блокаторов, терапии радиоактивным йодом до оперативного вмешательства.

При этом врач может предложить использовать как один из этих вариантов, так и их сочетание.

Операция на щитовидной железе будет рекомендована при отсутствии результата вышеизложенной терапии и подозрениях на рак. Отметим, что тотальная тиреоидэктомия является стандартом лечения при болезни Грейвса.

После операции пациенту может потребоваться пожизненная заместительная терапия гормонами.