Холедохолитиаз: симптомы камней в желчном протоке

Травлення. Травна система

28 марта, 2024 22:58

2766

Травлення. Травна система

28 марта, 2024 22:58

2766

Холедохолитиаз – это патологическое состояние, сопровождающееся появлением желчного камня в желчном протоке.

В норме желчные камни образуются в желчном пузыре, органе грушевидной формы, находящейся под печенью. Желчный проток представляет собой небольшую трубку, которая переносит желчь из желчного пузыря в кишечник. При отсутствии нарушений камни обычно остаются в желчном пузыре или проходят через общий желчный проток без помех.

Характерные признаки

Если желчный камень очень мал, он может не вызвать у человека проблемы и даже попасть в кишечник и выходить из организма. Но если он становится достаточно большим или блокирует общий желчный проток, это приведет к симптомам сильной постоянной боли и желтухи.

Соответственно клиническая картина будет развиваться при застревании и закупорке камней в желчном протоке. Это будет сопровождаться следующими симптомами:

• болевые ощущения в правом верхнем отделе живота, колеблющиеся от слабого до внезапно сильного;

• отсутствие аппетита;

• лихорадка;

• желтуха (пожелтение кожи и глаз);

• тошнота и рвота;

• стул глинистого цвета.

Не исключение, когда желчь инфицируется вследствие застревания камня в желчном проливе. Тогда возбудители проникают в печень, повышая риски опасной для жизни инфекции (сепсис).

Основные причины

Есть два вида желчных камней, холестериновые и пигментные. Так холестериновые являются наиболее распространенным типом, имеют желтую окраску и содержат билирубин и холестерин.

Причина возникновения пигментных камней неизвестна. Специалисты отмечают, что преимущественно они возникают у лиц, имеющих в анамнезе цирроз печени, инфекцию желчных протоков.

К факторам риска относят следующие состояния:

• наличие в анамнезе камней в желчном пузыре или заболевания желчного пузыря;

• ожирение или быстрая потеря веса;

• неправильное питание с низким содержанием клетчатки или употребление высококалорийной и жирной пищи;

• малоподвижный образ жизни.

Учитывая некоторые из вышеупомянутых факторов, риски желчнокаменной болезни можно уменьшить путем изменения образа жизни.

Также возможно влияние на появление заболевания возрастного (старшего возраста) и наследственного факторов.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза будет происходить на основе данных анамнезе, физикального осмотра (пальпация) и визуализационных тестов. К примеру, УЗИ, КТ брюшной полости, ультразвуковое эндоскопическое исследование, МРТ, рентгенографии желчных протоков и др. Дополнительно проводятся лабораторные исследования крови.

Тактика лечения будет заключаться в устранении закупорки желчных протоков.

Это может быть достигнуто несколькими способами. Наиболее распространенным является эндоскопическая сфинктеротомия желчных путей. Также врач может порекомендовать дробление камней (литотрипсия) и при наличии показаний полное удаление желчного пузыря и камней (холецистэктомия).

Изменения образа жизни, такие как умеренная физическая активность и правильное питание, могут снизить вероятность развития камней в желчном пузыре в будущем.

Важно понимать, что закупорка и инфекция, вызванная камнями в желчных путях, может быть опасна для жизни. Поэтому не следует игнорировать возникшие симптомы.