Ишемия кишечника: основные причины и методы лечения

Травлення. Травна система

17 сентября, 2021 10:56

12292

Травлення. Травна система

17 сентября, 2021 10:56

12292

Вопросу патологических изменений со стороны органов пищеварения все больше уделяют внимание, что связано с частотой увеличение их случаев не только среди пожилых, но и людей зрелого возраста. Одним из таких состояний является ишемия кишечника. Что это за состояние, его причины и проявления? Разберем дальше подробнее.

Ишемическая болезнь органов пищеварения включает симптомокомплекс в виде нарушения кровообращения в сосудах желудочно-кишечного тракта (мезентериального сосудистого бассейна). Ишемия кишечника в свою очередь делится на острую мезентериальную ишемию, хроническую ишемию и ишемию толстого кишечника. Соответственно для каждой из данных форм характерен свой тип течения.

Какие факторы влияют на развитие ишемии кишечника?

Нарушения оттока венозной крови или прилива артериальной крови на уровне мезентериальных артерий, брюшного ствола достаточно разные и все они требуют детальной диагностики:

атеросклероз, что является наиболее частой причиной ишемии;
сахарный диабет;
васкулит;
гипоплазия сосудов;
спазм сосудов на фоне приема определенных лекарственных препаратов (например, норадреналин);
компрессия сосудов вследствие наличия в анамнезе новообразования;
сердечно-сосудистые заболевания острого и хронического характера (например, инфаркт, сердечная недостаточность и т.д.);
спазм сосудов на фоне интоксикации организма (например, отравления никотином).

Основные проявления патологии

Сильные болевые ощущения, что не устраняются при приеме обезболивающих. Чаще всего локализуются в области пупка.
Активная перистальтика кишечника на начальном этапе заболевания, с возможным появлением диареи, рвоты.

Отметим, что на начальном этапе у больного могут отсутствовать жалобы, что связано с компенсаторным механизмом и перераспределением крови в стенках кишечника. Однако соответственно, чем дольше происходит недостаточный приток крови, тем интенсивнее становятся симптомы нарушения.

При достижении критического состояния чаще всего у больных диагностируется некроз кишечника, что имеет необратимые последствия.

По хроническом течении заболевания, когда вследствие сужения висцеральных артерий происходит нарушение кровоснабжения стенок кишечника, то для данной формы характерны следующие симптомы:

снижение массы тела (из-за ограничений в употреблении пищи);
боль в эпигастрии (брюшная жаба), возникающее после еды, особенно жирной;
диарея;
тошнота и рвота;
ощущение быстрого насыщения пищей.

Типичным представителем хронической формы ишемии кишечника является больной, в анамнезе которого есть атеросклероз других сосудистых бассейнов. Очень часто это курильщики.

Диагностика и тактика лечения

Очень часто при установлении диагноза ишемии кишечника острой или хронической формы возникают трудности. Они связанные со сходством течения патологического процесса с острыми хирургическими состояниями органов брюшной полости или хронического течения заболеваний со стороны ЖКТ.

Поэтому с целью подтверждения висцерального сосудистого поражения проводится детальный ряд обследований, включающий:

рентгенографию;
аортографию;
КТ-ангиографию;
лабораторные анализы крови.

Тактика лечения будет зависеть от течения клинической картины, локализации патологического процесса. Однако несмотря на особенности заболевания терапия аналогична лечению атеросклерозу. Так основу медикаментозного лечения будут составлять статины, сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, гипотензивные лекарственные средства. При необходимости целесообразным будет назначение слабительных препаратов, обезболивающих и антибактериальных препаратов.

Также важным этапом в лечении является внесение коррективов в образ жизни: отказ от вредных привычек, нормализация массы тела, соблюдение диеты с целью нормализации липидного обмена и холестеринового баланса, активный образ жизни.

При показаниях (эмболия мезентериальной артерии) возможно проведение оперативного вмешательства.

При появлении нетипичных симптомов со стороны функционирования ЖКТ не медлите и обязательно обратитесь к врачу!

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ купить – каталог и цена: