Ишемический колит: основные симптомы воспаления толстой кишки

Травлення. Травна система

30 мая, 2025 00:55

202

Наталія Холявицька

Травлення. Травна система

30 мая, 2025 00:55

202

Наталія Холявицька

Колит означает воспаление в толстой кишке. Ишемический колит является одним из менее распространенных способов его возникновения. И если колит начинается в тканях самой толстой кишки, то в отличие от других типов ишемия начинается в системе кровообращения.

Ишемический колит или ишемия брыжеечной артерии – это патологическое состояние, характеризующееся развитием воспалительного процесса в толстой кишке.

Механизм развития заболевания состоит в нарушенном кровоснабжении в толстой кишке. Данное состояние может вызвать атеросклероз (накопление бляшек внутри артерии). Ишемический колит поражает преимущественно слизистую толстой кишки, обычно в одной ее части. Если поражение длится дольше и имеет более тяжелое течение, то и толстая кишка несет более глубокий вред.

По статистическим данным большинство случаев воспаления встречаются среди людей возрастной категории 60+. Хотя при этом нарушения могут возникнуть в любом возрасте.

Заболевание брыжеечных сосудов может иметь острое и хроническое течение. При этом острый ишемический колит является неотложным медицинским состоянием и требует быстрого лечения.

Основные причины

Как отмечалось выше, ишемический колит возникает на фоне нарушенного кровообращения к толстой кишке. Затвердение одной или нескольких брыжеечных артерий может привести к внезапному снижению кровотока, что также называется инфарктом. Артерии могут затвердеть, когда внутри стенок накапливаются жировые отложения (бляшки).

Также блокировать брыжеечные артерии и останавливать или уменьшать кровоток могут тромбы, которые чаще всего возникают у лиц с нарушением сердцебиения.

К факторам, которые могут повлиять на развитие заболевания, относят следующие состояния:

• возрастной фактор (риски возрастают с возрастом);
• сахарный диабет;
• застойная сердечная недостаточность;
• низкое АД;
• хронический запор с каловыми застойками;
• перенос оперативных вмешательств на аорте;
• прием определенных лекарственных препаратов.

Характерные признаки

1. Болевые ощущения в животе, возникающие после еды. Или боль может возникать внезапно и ощущаться как спазм желудка.
2. Кровь в кале.
3. Тошнота и рвота.
4. Утрата аппетита.
5. Снижение температуры тела.
6. Диарея.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза будет производиться на основе анализа данных анамнеза, физического осмотра и ряда диагностических тестов. Они будут включать назначение УЗИ, лабораторных исследований крови и кала, брыжеечной ангиографии, КТ, колоноскопии.

Отметим, что ишемический колит трудно диагностировать, учитывая схожесть клинической картины с другими воспалительными процессами кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона).

Тактика лечения будет избираться в зависимости от заболевания. Так легкие случаи можно устранить с соблюдением жидкой диеты, гидратационной терапии (в/в) и прохождения антибактериальной терапии. Врач прекратит любое лекарство, способствующее ишемическому колиту.

Острый ишемический колит нуждается в оказании неотложной медицинской помощи. Пациенту могут назначить медикаментозную терапию, включающую тромболитики, вазодилататоры (расширяющие брыжеечные артерии) и оперативное вмешательство, заключающееся в устранении закупорки сосуда.

При отсутствии своевременного лечения ишемический колит опасен высокими рисками развития гангрены, то есть отмирания тканей кишки. В этом случае пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления мертвой ткани.

Также существуют риски появления сепсиса, перитонита или перфорации.

Статистика говорит о том, что большинство людей с хроническим ишемическим колитом можно успешно лечить с помощью медикаментов и хирургического вмешательства. Однако проблема может вернуться, если образ жизни не изменится. Ведь так артерии и дальше могут продолжать твердеть.