Интрацитоплазматическая инъекция спермы как один из методов искусственного оплодотворения

Вагітність. ЕКЗ

28 июля, 2024 00:23

698

Вагітність. ЕКЗ

28 июля, 2024 00:23

698

Рождаемость в Украине существенно уменьшается. И это неудивительно, ведь мы находимся в состоянии постоянного стресса и неуверенности в завтрашнем дне, подвергаемся разным заболеваниям. Испытать радость быть родителями можно благодаря репродуктологии и ее новейшим методам.

Для людей, страдающих бесплодием, интрацитоплазматическая инъекция спермы (ICSI) может привести к успешной беременности. Этот тип экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) наиболее полезен, когда есть проблемы с мужским бесплодием. Ваш медицинский работник вводит сперму в яйцеклетку, чтобы содействовать зачатию. Беременность может наступить после пересадки эмбриона.

Что представляет собой процедура икси?

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов или процедура икси представляет собой один из методов лечения бесплодия. Он предполагает введение живой спермы в яйцеклетки женщины в лаборатории. Эта процедура может создать эмбрион.

Показания к проведению ИКСИ оплодотворения

Оплодотворение методом икси является наиболее эффективным, когда присутствуют проблемы с мужским бесплодием. Поэтому Ваш врач может порекомендовать данную процедуру при наличии:

• спермы плохого качества (по этой причине ИКСИ полезна для мужчин с тяжелым бесплодием);

• невозможности эякуляции, то есть выделения спермы;

• низкого количества сперматозоидов;

• нарушение, когда сперма течет обратно в мочевой пузырь.

Также процедура икси может быть рекомендована в случае, если Вы используете ранее замороженные яйцеклетки или сперму (криоконсервация), чтобы попытаться забеременеть, или когда традиционное ЭКО не привело к созданию эмбрионов.

ICSI и ЭКО: в чем отличие?

Стоит отметить, что икси является разновидностью ЭКО. Однако при традиционном методе ЭКО медицинский работник размещает тысячи сперматозоидов рядом с яйцеклеткой на специальной лабораторной посуде. Соответственно, шансы сможет ли один из сперматозоидов проникнуть в яйцеклетку для ее оплодотворения у каждого разные. Если ни один из сперматозоидов не оплодотворяет яйцеклетку, то и оплодотворение не происходит.

Что касается икси, то при проведении процедуры происходит оплодотворение путем непосредственного введения одного сперматозоида в одну яйцеклетку.

Далее врач имплантирует оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) в матке. При успешном прикреплении эмбриона к слизистой матке наступает долгожданная беременность.

ИКСИ является уникальной процедурой в природном цикле, поскольку она требует введения только одного сперматозоида в яйцеклетку. В отличие от ЭКО, которое может быть успешным только при наличии достаточного количества сперматозоидов с хорошей подвижностью.

Особенности проведения ИКСИ

Прежде всего, нужно понимать, какой специалист выполняет процедуру икси. Это может быть акушер-гинеколог, что также является репродуктивным эндокринологом. Он специализируется на диагностике и лечении бесплодия, сохранении фертильности.

Вы приходите на прием к врачу, Вас консультируют и проводят все необходимые анализы. Непосредственно перед проведением икси медицинский работник производит сбор яйцеклетки и спермы.

Данная процедура проходит в несколько этапов:

1. Стимуляция яичников, заключающаяся в получении лекарства в течение двух недель. Благодаря этому яичники продуцируют несколько яйцеклеток одновременно для созревания. Затем с помощью инъекции Lupron или хорионического гонадотропина человека яйцеклетка окончательно созревает.

2. Получение яйцеклетки производится путем введения тонкой иглы через стенку влагалища в яичники под контролем УЗИ. Заметим, что вы не будете испытывать никакой боли, поскольку процедура выполняется под внутривенным наркозом.

3. Получение спермы будет происходить в тот же день, что и получение яйцеклетки. Исключение, если не используется замороженная сперма. При сборе спермы также есть определенные рекомендации. К примеру, воздержание от секса за два-три дня до анализа. Непосредственно сбор спермы (эякулята) происходит путем мастурбации в домашних условиях или в клинике в специальный контейнер. Важно, что образец должен быть получен лабораторией в течение часа после эякуляции.

Что же происходит дальше? Дальше медицинский работник работает в условиях лаборатории.

Удерживая яйцеклетку на лабораторной посуде, используя пипетку (маленькую стеклянную трубку с грушей для отсоса), обездвиживает и забирает один сперматозоид. Образец спермы готовится путем центрифугирования или вращения сперматозоидов через специальную среду. Это отделяет живую сперму от большинства мертвых сперматозоидов. Затем эмбриолог собирает один живой сперматозоид в стеклянную иглу и вводит его непосредственно в яйцеклетку. Следующим этапом станет проверка оплодотворенной яйцеклетки в лаборатории на наличие успешного оплодотворения. Эмбрион культивируют в стерильной лаборатории, пока он не достигнет стадии эмбриона 5-го дня (бластоцисты).

Непосредственно перенос эмбрионов происходит на пятый или шестой день после процедуры извлечения яйцеклетки. Не исключение, когда процедура переноса задерживается на месяц или даже годы. Эти детали Вы будете обсуждать со своим врачом.

Далее под контролем УЗИ, врач вставляет длинную тонкую трубку в ваше влагалище и вводит эмбрион в матку.

Успешность беременности будет зависеть от того, имплантируется ли эмбрион к матке. Если беременность подтверждается, далее производится наблюдение за женщиной и ее будущим ребенком.

Диагностика и подготовка перед процедурой ИКСИ

Прежде чем приступить к процедуре ИКСИ, врач-акушер гинеколог проводит тщательный физикальный осмотр, чтобы оценить состояние здоровья будущей матери. Лучше всего для проведения осмотра будет 2-й или 3-й день менструального цикла. Дополнительно для женщины проводят анализ крови для оценки функций яичников УЗИ для подсчета количества яйцеклеток в каждом менструальном цикле для расчета дозы гормона, необходимой для яичников. Стимулирование проводится с учетом физического здоровья, возраста и результатов физикального обследования.

Мужчина также должен пройти предварительное обследование, включающее спермограмму для оценки параметров спермы, анализа на инфекции и генетические тесты.

Как отмечалось выше оплодотворение методом икси является более успешным по сравнению с традиционным методом ЭКО. В первую очередь это касается случаев мужского бесплодия.

У Вас может возникнуть вопрос, существуют ли осложнения от данного метода? Естественно, что любая процедура вне зависимости от своей сложности несет в себе определенные риски. Редко, но не исключаются варианты, когда яйцеклетка не оплодотворяется после инъекции спермы или во время процедуры яйцеклетки могут быть повреждены иглой. 

ICSI преодолевает многие барьеры на пути оплодотворения и дает возможность парам, которые могли отчаяться, получить успешную беременность.

Создание веб-сайта медицинских учреждений и врачей с помощью конструктора медицинских сайтов ИТМЕД бесплатно:

https://itmed.org/ru/service/

Публикация рекламных статей медицина, здоровье и фармация на Медицинском портале:

https://itmed.org/service/article/