Гранулематозный тиреоидит: основные симптомы воспаления щитовидной железы

Ендокринологія

16 июля, 2022 00:34

5604

Ендокринологія

16 июля, 2022 00:34

5604

Щитовидная железа играет одну из самых важных функций в организме, а именно продуцирует различные гормоны. Соответственно, при ее поражении нарушается и механизм обеспечения ряда процессов в организме.

Так при развитии воспаления в щитовидной железе возникает патология под названием тиреоидит.

По статистическим данным большинство случаев заболевания приходится на женщин возрастной категории 40+.

Подострый тиреоидит (гранулематозный тиреоидит, тиреоидит де Кервена) относится к редкому типу тиреоидита, сопровождающемуся болью и дискомфортными ощущениями в щитовидной железе. Также возможно появление признаков гипертиреоза, а впоследствии и гипотиреоза.

Следует отметить, что, несмотря на временное проявление заболевания, отсутствие своевременного лечения может вызвать осложнения на постоянной основе.

В зависимости от течения нарушения различают несколько видов подострого тиреоидита. К примеру, подострый гранулематозный тиреоидит вызывается вирусными инфекциями.

Послеродовой тиреоидит развивается у женщин в течение одного года после родов и обычно исчезает в последующие 18 месяцев. Также в послеродовом периоде может развиться и подострый лимфоцитарный тиреоидит.

Пальпаторная форма заболевания развивается, когда фолликулы щитовидной железы повреждены механическими манипуляциями, например при обследованиях железы или хирургическом вмешательстве.

Основные причины

Специалисты отмечают, что развитие подострого тиреоидита связано с влиянием вирусной инфекции. Так, вследствие воздействия вируса щитовидная железа воспаляется с последующим развитием специфических признаков.

Преимущественно пусковым механизмом являются инфекции верхних дыхательных путей (например, грипп, паротит, инфекционный мононуклеоз).

Не исключение, когда триггером дополнительно выступает и наследственный фактор на фоне перенесенной вирусной инфекции.

Какие симптомы подострого тиреоидита?

1. Появление болевых ощущений в железе является основным отличием от других видов тиреоидита. Боль может распространяться на челюсть, уши, другую поверхность шеи. Продолжительность боли обычно происходит от 1 до 3 месяцев.

2. Отек.

3. Повышенная чувствительность.

4. Быстрая утомляемость, слабость.

5. Лихорадка.

6. Хриплый голос и затрудненное глотание (дисфагия).

Как отмечалось выше, клиническая картина подострого тиреоидита может дополняться признаками гипертиреоза, а впоследствии гипотиреоза. Напомним, что к симптомам гипертиреоза относят жалобы в виде тревожности и раздражительности, снижения массы тела, нарушение концентрации.

По мере прогрессирования заболевания гипотиреоз обычно заменяет гипертиреоз во второй стадии. При этом к симптомам поражения будет относиться депрессивное состояние, увеличение массы тела, запор, потеря волос.

Диагностика и тактика лечения

Диагностирование заболевания происходит на основе физического осмотра, жалоб больного и определении детального анамнеза. Диагностические тесты включают проведение УЗИ, лабораторных исследований крови (прежде всего Т4 и ТТГ). Так, на начальных этапах уровень свободного Т4 будет высоким, а уровень ТТГ – низким. На поздних стадиях уровень ТТГ будет высоким, а уровень Т4 низким. Аномальный уровень любого гормона указывает на подострый тиреоидит.

Лечение будет направлено на устранение боли и воспалительного процесса. С этой целью медикаментозная терапия будет включать назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, бета-блокаторов.

Отметим, что лечение гипертиреоза важно в начале заболевания. Соответственно оно не поможет, когда состояние больного переходит во вторую фазу и на поздних стадиях заболевания развивается гипотиреоз. Вероятно, пациенту необходимо будет принимать заместительную гормональную терапию, чтобы заменить те гормоны, которые его тело не вырабатывает.

Лечение подострого тиреоидита обычно временное.

Также во многих случаях подострый тиреоидит проходит самостоятельно. В общем, прогноз заболевания зависит от степени поражения щитовидной железы. Не исключение, когда вследствие тяжелых поражений может потребоваться постоянное лечение.