Острая и хроническая сердечная недостаточность: симптомы и диагностика

Серце і судини

18 февраля, 2021 21:53

2210

Серце і судини

18 февраля, 2021 21:53

2210

Сердечная недостаточность - это патологическое состояние, при котором сердце вследствие нарушения своей насосной функции не способно удовлетворять потребности организма. Существует два вида сердечной недостаточности: острая и хроническая.

Классификация

І стадия - начальная недостаточность кровообращения
Больной имеет жалобы лишь при физической нагрузке. Общее состояние ухудшается одышкой и учащенной работой сердца (тахикардия).

II стадия - выраженная и длительная недостаточность кровообращения
Нарушаются гемодинамические процессы и функции органов в состоянии покоя. На этом этапе к перечню жалоб присоединяются отеки, а одышка возникает в состоянии покоя.
III стадия - дистрофическая недостаточность кровообращения
Тяжелые нарушения в системе кровообращения приводят к необратимым изменениям в тканях и органах.

Если человек имеет сердечную недостаточность, то врач кардиолог обязательно должен установить функциональный класс (ФК).
1 ФК - при имеющихся заболеваниях сердца жалобы отсутствуют даже при выполнении физических нагрузок.
2 ФК - при физической активности есть одышка и учащенное сердцебиение.
3 ФК - в состоянии покоя жалоб нет, а при незначительной нагрузке – появляются.
4 ФК - самочувствие ухудшено даже в состоянии полного покоя.

Какие могут быть причины сердечной недостаточности?

Аортальный стеноз или недостаточность
Аорта – самый большой сосуд, который берет начало из левого желудочка сердца. Если возникает стеноз аорты, то ее просвет значительно уменьшается. Это приводит к увеличению сопротивления и в результате происходит перегрузка сердца давлением и объемом крови.
Некроз при остром инфаркте миокарда и рубец после инфаркта на сердце.

Клинические проявления

Одышка
Больные испытывают недостаток воздуха, ведь увеличивается легочно-капиллярное давление.
Ночная одышка
Возникает в ночное время внезапно и длится примерно 30 минут. Причиной является длительное горизонтальное положение, при котором приток крови увеличивается, но насосная функция сердца недостаточна.
Тахикардия
Учащенное сердцебиение возникает при физической нагрузке или в состоянии покоя, в зависимости от функционального класса.

Ортопноэ
Удушье и одышка, возникающая в горизонтальном положении. Обычно проявления уменьшаются или вовсе исчезают при переходе в вертикальное.
Сухой кашель
Это следствие легочного застоя.

Никтурия
Ночной диурез больше дневного, то есть ночью выделение мочи значительно больше.

Отеки
Выраженные отеки на бедрах, голенях и стопах.

Набухание и пульсация шейных вен
Ведь сердце не может обеспечить адекватный переход крови из венозной в артериальную систему.

Диагностика

На консультации врач кардиолог после того, как выслушает жалобы больного, переходит к методам обследования. С помощью фонендоскопа можно услышать влажные хрипы в легких. А при исследовании сердца выявить расширение его границ и патологические тоны в работе органа.

С помощью рентгенографии можно увидеть увеличенное в размерах сердце и магистральные сосуды.
Очень важно для постановки правильного диагноза выполнение ЭКГ. При расшифровке электрокардиограммы врач оценивает многие параметры (вольтаж, изменения в зубцах, наличие патологических зубцов…)

Лечение

Объем лечения зависит от тяжести сердечной недостаточности. Медикаментозную терапию назначает врач кардиолог глядя на общее состояние больного и показатели методов исследования. Важно обеспечить полноценное обезболивание, улучшение сократительной работы сердца и выведение жидкости из организма. При необходимости назначают препараты для профилактики тромбообразований.

После диагностики сердечной недостаточности обязательно надо улучшить образ жизни. Полностью отказаться от вредных привычек и дозировать физическую нагрузку. Следите за режимом труда и отдыха. Избегайте стрессовых ситуаций и психологической перегрузки.

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram