Гиповолемический шок: что это за состояние и чем оно вызывается?

Серце і судини

07 октября, 2020 13:34

11053

Серце і судини

07 октября, 2020 13:34

11053

Гиповолемия является опасным для жизни состоянием, и требует немедленного оказания помощи. Согласно этому разберем, как проявляется патологическое состояние, и какие методы терапии применяются.

Гиповолемический шок – это патологическое состояние, которое характеризуется резким снижением объема циркулирующей крови. В результате ухудшается дыхательная активность, и сужаются кровеносные сосуды, что ведет за собою ряд симптомов.

Классификация

В зависимости от механизма развития гиповолемического шока различают следующие его виды:

• геморрагический шок: вызывается вследствие внутреннего / наружного кровотечения острого характера;

• гиповолемический шок: характеризуется критическим снижением объема циркулирующей крови, без острой кровопотери;

• травматично-геморрагический шок: возникает вследствие значительного объема повреждения тканей и развития острой кровопотери;

• травматично-гиповолемический шок: характеризуется критическим снижением ОЦК без развития острой кровопотери и с одновременным массивным повреждением тканей.

Также в развитии гиповолемического шока выделяют три фазы:

• дефицит объема циркулирующей крови;

• стимуляция симпатоадреналовой системы;

• состояние гиповолемического шока.

То есть гиповолемический шок имеет три степени тяжести. Легкая степень характеризуется потерей ОЦК до 15%, в состоянии больного наблюдаются определенные отклонения в виде беспокойности, бледности кожи и слабости. Для средней степени характерно потеря ОЦК от 30 до 40% – происходит снижение артериального давления, учащенный пульс, бледность кожи, повышенное потоотделение, возникает излишняя тревожность. Во время третьей (тяжелой) стадии теряется более 40% ОЦК. Пульс становится слабым, АД снижается до 70 мм.рт.ст, бледная, покрыта потом кожа, нарушается речевая функция с последующей потерей сознания.

Переход от стадий происходит очень быстро, поэтому своевременное предоставление лечения может спасти жизнь больному.

Причины

• обезвоживание, вследствие длительной рвоты или диареи (может вызываться инфекционным заболеванием);

• кровопотеря: относится к наиболее частым причинам, когда кровь выходит вне организма или в просвет тканей или органа;

• ожоги, способствуют потере плазмы и тяжелой интоксикацией продуктами тканевого распада;

• прием определенных медикаментозных препаратов (неконтролируемый);

• полиурия, которая вызывается различного рода патологиями почек;

• гормональные нарушения;

• гестоз в период беременности.

Симптомы

Нарушение состояния больного начинается с симптомов в виде:

• жажды;

• состояния тревожности;

• кожа становится бледной и холодной, покрывается липким потом;

• дыхание учащенное, а показатели артериального давления снижаются.

При отсутствии необходимого лечения, состояние будет ухудшаться, а симптомы приобретать большей выраженности.

Диагностика

Анамнез и физикальное обследование, указывающие на причину шока, помогают поставить диагноз. Следующим этапом будет проведение лабораторных и инструментальных методов исследования (в зависимости от причины): КТ и МРТ, рентгенография, эндоскопические методы обследования.

Лечение

Основное значение в терапии гиповолемического шока имеет восстановление волемии путем введения растворов (после начальной интенсивной инфузионной терапии можно вводить меньшие порции жидкости и оценивать общую потребность в жидкости).

Одновременно применяется этиотропное лечение, которое направлено на лечение патологии, что повлекла гиповолемию. Также важным этапом является осуществление ингаляции кислородом, и при необходимости подключением к ИВЛ.

При развитии гиповолемического шока дома / на улице, до приезда скорой, если пострадавший без сознания его необходимо уложить на спину и повернуть голову набок. Ноги следует поднимать на 30 см и при этом укрыть больного пледом или одеялом, чтобы исключить развитие переохлаждения.

Если причиной развития гиповолемического шока является резкая и обильная кровопотеря, для предотвращения ухудшения состояния больного необходимо в первую очередь остановить кровотечение и исключить факторы, которые провоцируют дальнейшее развитие патологии.

Остановка процесса на ранних стадиях позволяет предотвратить развитие осложнения состояния больного, поэтому своевременное выявление текущего заболевания является основной задачей врача.

Информация для учреждений здравоохранения, отделений кардиологии и реанимации, служб неотложной медицинской помощи, врачей кардиологов, реаниматологов, благотворительных фондов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.

РЕАНИМАЦИОННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ купить – каталог и цена:

• ДЕФИБРИЛЛЯТОР купить – каталог и цена: 

https://market.itmed.org/catalog/defibrillyatory/ 

• МОНИТОР ПАЦИЕНТА ПРИКРОВАТНЫЙ купить – каталог и цена: 

https://market.itmed.org/catalog/sistemy_monitoringa_sostoyaniya_patsienta/ 

• ЛАРИНГОСКОП КЛИНОК РУКОЯТКА купить – каталог и цена: 

https://market.itmed.org/catalog/laringoskopy/