Гипогонадизм: основные симптомы низкого уровня половых гормонов

Ендокринологія

28 декабря, 2023 22:14

3318

Ендокринологія

28 декабря, 2023 22:14

3318

Гипогонадизм – это нарушение, сопровождающееся недостаточным или полным прекращением продуцирования организмом, а точнее половыми железами половых гормонов.

Напомним, что половые железы у женского пола называются яичниками, а у мужчин – яички. Продуцирование ими половых гормонов позволяет контролировать вторичные половые признаки (например, рост лобковых волос, развитие молочных желез и др.).

Гипогонадизм также известен как дефицит гонад, андропауза или низкий уровень тестостерона в крови у мужского пола.

В зависимости от течения различают несколько форм гипогонадизма. К примеру, первичная форма заболевания возникает в случае низкого уровня половых гормонов при нарушении функционирования половых желез. При вторичном гипогонадизме проблема возникает в мозге, а точнее в нарушении работы гипофиза или гипоталамуса. Именно они контролируют половые железы.

Евгонадотропный гипогонадизм вызван проблемами, влияющими яичники, например синдром поликистозных яичников.

Заболеваемость мужчин и женщин с гипогонадизмом включает бесплодие и повышенный риск остеопороза. При этом патология не представляет угрозы для жизни.

Основные причины

1. Перенесены оперативные вмешательства на половых органах.

2. Избыток железа.

3. Аутоиммунные заболевания (например, болезнь Аддисона).

4. Воспалительный процесс, вовлекающий яички или яичники.

5. Патология печени и почек.

Вышеуказанные нарушения относятся к возможным причинам первичного гипогонадизма.

Вторичный гипогонадизм может являться результатом новообразования гипофиза, генетических расстройств, инфекционных процессов, повреждения мозга, недоедания или наоборот ожирения, приема определенных лекарственных препаратов (например, стероидов).

Евгонадотропный гипогонадизм может являться результатом чрезмерного уровня пролактина, синдрома поликистозных яичников.

Характерные признаки

1. Снижение или полная потеря полового влечения.

2. Отсутствие менструации.

3. Остеопороз.

4. Колебания настроения.

5. Приливы.

6. Прекращение роста груди или медленный процесс.

7. Появление выделений из молочных желез.

8. Затруднения с зачатием.

У мужчин соответственно клиническая картина имеет определенные отличия. К примеру, грудь наоборот имеет аномальный рост, возникает импотенция, снижение роста пениса, потеря мышечной массы, потеря волос на теле.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза будет происходить на основе данных анамнеза и анализа клинической картины. Дополнительно врач проводит физикальный осмотр по назначению ряда диагностических тестов. К примеру, лабораторные исследования крови с определением уровня гормонов, МРТ и КТ, УЗИ.

Тактика лечения будет избираться в зависимости от причин гипогонадизма.

У женщин терапия будет состоять в увеличении уровня половых гормонов, с учетом планов забеременеть в будущем. Если у пациентки первичная форма заболевания, будут выбираться альтернативные методы стать родителями. Вторичный гипогонадизм будет лечиться с помощью специальных инъекций с целью вызова овуляции.

В определенных случаях возможно назначение терапии эстрогеном.

Остальные методы лечения могут быть направлены на определенные симптомы.

Соответственно, у мужчин возможно назначение инъекций гонадотропинов, которые могут спровоцировать половое созревание или увеличить производство спермы.

Заместительная терапия тестостероном обычно показана в случаях отсутствия беспокойства по поводу фертильности.

Если проблема кроется в развитии опухоли гипофиза, вне зависимости от пола, действия врача будут направлены на уменьшение или полное ее удаление. Это будет достигаться путем медикаментозного лечения, облучения и оперативного вмешательства.

Учитывая, что гипогонадизм является хроническим, он может нуждаться в пожизненном лечении. Прежде всего, это касается случаев, если основная причина не поддается лечению.

Однако обычно гипогонадизм хорошо реагирует на правильно подобранную терапию.