Гестационная трофобластическая болезнь: основные симптомы и методы лечения

Здоров'я жінки

08 марта, 2023 18:11

7884

Здоров'я жінки

08 марта, 2023 18:11

7884

Большинство случаев гестационной трофобластической болезни возникает на ранних сроках беременности, вскоре после того, как сперма оплодотворит яйцеклетку (возникает молярная беременность). Несмотря на то, что эти клетки называются беременными, они не развиваются в плод. Как правило, они доброкачественны, хотя некоторые могут быть раковыми и распространяться на соседние ткани или органы.

Гестационная трофобластическая болезнь (ГТБ) – это патологическое состояние, характеризующееся формированием достаточно редкой группы опухолей, состоящих из трофобластов (обычно развивающихся в плаценту беременности). Клетки трофобласта вырабатывают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Они образуются в матке и почти всегда связаны с беременностью, при этом риски их злокачественности достаточно низкие.

Отметим, что при гестационном трофобластическом заболевании трофобласты (плацентообразные клетки) растут аномально вместо здоровой плаценты!

В большинстве случаев ГТБ возникает на ранних сроках беременности, реже спустя месяцы или даже годы после рождения доношенного ребенка.

Сразу заметим, что данное нарушение можно вылечить, даже если тип опухолей раковый.

В зависимости от характера развития различают несколько типов гестационной трофобластической болезни. Так наиболее распространены гидатидиформные родинки или молярная беременность, которые в начале никак не дают о себе знать и кажутся удовлетворительным течением беременности. Приблизительно на 6-10 неделе симптомы и обычные тесты будут указывать на определенное нарушение. Гидатидиформные родинки по сути, очень набухшие незрелые плаценты. Они делятся на полные и частичные. Характерно то, что кисты, похожие на виноград, растут в матке вместо плаценты или плода.

Хориокарцинома – это редкий рак, который также может образовываться из ткани, оставшейся в матке после аборта, выкидыша или родов доношенного ребенка. Это агрессивный рак, который может распространяться по всему телу, включая матку, лёгкие и мозг. Отметим, что он может распространиться и на ребенка.

Очень редко возникают трофобластические плацентарные опухоли и эпителиоидные трофобластические опухоли.

Основные причины

Риски развития гестационной трофобластической болезни повышаются в следующих случаях:

1. Беременность наступает в возрасте менее 20 лет, или старше 35 лет.

2. Наличие в анамнезе молярной беременности.

Характерные признаки

1. Высокое АД.

2. Головная боль.

3. Отек рук и ног.

4. Боль, давление или дискомфорт в тазу.

5. Одышка, чувство сильной усталости и головокружение (причиной вагинальных кровотечений).

6. Расстройство желудка.

7. Вагинальное кровотечение, не связанное с менструальным циклом (красное или водянистое коричневое).

Диагностика и тактика лечения

Диагностировать ГТБ можно во время обычных тестов, проводимых во время беременности. Дополнительно возможно назначение лабораторного исследования крови и мочи, УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии. Что касается методов визуализации, то они позволяют установить распространение ГТБ.

Способ лечения ГТБ будет зависеть от его типа, стадии распространения и планируется ли беременность в будущем.

В большинстве случаев оперативное вмешательство является первым шагом для лечения распространившихся опухолей (кюретаж).

В случае если вопрос беременности в будущем не рассматривается возможное проведение операции по удалению матки. Это гарантирует устранение всех раковых клеток.

Химиотерапия применяется если заболевание распространяется в матку или другие части тела. Это часто делается после операции, чтобы предотвратить возвращение рака. Возможно проведение лучевой терапии.

Для успешного завершения заболевания важно как можно раньше обратиться за врачебной помощью!