Гемоторакс: причины и методы лечения

Органи дихання

30 ноября, 2020 17:51

9452

Органи дихання

30 ноября, 2020 17:51

9452

Гемоторакс - это патологический процесс, возникающий вследствие скопления крови в плевральной полости. Происходит гемоторакс при нарушении целостности и при увеличенной проницаемости сосудов легких или плевры, как следствие развивается кровотечение.

Вследствие внутреннего кровотечения кровь скапливается в плевральной полости, провоцирует сжатие легкого и возможное смещение средостения.

В зависимости от причины, различают гемоторакс травматического, патологического (провоцирует определенное заболевание) и послеоперационного характера.

Стадия поражения будет зависеть от объема потерянной крови. Так при малой кровопотере уровень крови находится в пределах реберно-диафрагмального синуса, кровопотеря достигает 500 мл.

Средняя кровопотеря - уровень накопления крови достигает нижнего угла лопатки, объем потерянной крови до 1 л.

Большая кровопотеря - патологический процесс достигает нижнего края ІІ ребра, кровопотеря соответственно более одного литра.

При тотальной кровопотере накопленная кровь равномерно сжимает все легкое.

Причины

Чаще всего гемоторакс вызывают травмы, аномалии развития и ятрогенные причины.

Так к травматическим причинам относятся проникающие ранения и закрытые травмы грудной клетки, вызывающие нарушения целостности органов грудной клетки, межреберных сосудов, что вызывают кровотечение в полость плевры.

К патологическим причинам относятся заболевания: туберкулез, аневризма аорты, опухоли злокачественного и доброкачественного характера, коагулопатия.

Ятрогенные причины включают последствия перенесенных хирургических вмешательств (торакоцентез, операции на легких или плевре).

Симптомы

1. Внешне наблюдается выпячивание в плевральной полости.

2. Симптомы кровопотери: анемия, тахикардия, гипотензия, слабость, цианоз кожных покровов.

3. Дыхание становится затрудненным, а перкуторный звук становится притуплённым.

При отсутствии лечения возможно развитие бактериального заражения, фиброз плевры, высокая кровопотеря с возможным летальным исходом.

Диагностика и лечение

Подтверждение диагноза происходит на основе клинических проявлений, проведение рентгенографии, торакоскопии и плевральной пункции. Дополнительно применяется КТ и УЗИ плевральной полости.

Отметим, что при гемотораксе важную роль играет доврачебная помощь, которая заключается в наложении окклюзионной повязки.

Следующим этапом будет проведение лечения в условиях стационара:

1. Хирургическая обработка раны.

2. Торакотомия при повреждении внутренних органов.

3. Оперативное вмешательство завершается установлением дренажей, которые удаляются после двух суток, когда остановится выделения жидкости.

4. Консервативная терапия включает назначение гемотрансфузионный, гемостатической и антибактериальной терапии.

С целью профилактики важно избегать развития травм грудной клетки и вовремя лечить те заболевания, которые могут повлечь гемоторакс.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.

Хирургическое оборудование купить – каталог и цена:

https://market.itmed.org/catalog/khirurgicheskoe_oborudovanie/

• ОТСАСЫВАТЕЛЬ ХИРУРГИЧЕСКИЙ купить – каталог и цена 

https://market.itmed.org/catalog/otsasyvateli_khirurgicheskie/ 

• СИСТЕМА ОБОГРЕВА ПАЦИЕНТА купить – каталог и цена 

https://market.itmed.org/catalog/sistemy_obogreva_patsienta_i_komplektuyushchie_k_nim/