Геморрагический васкулит: симптомы и взаимосвязь с COVID-19

Серце і судини

02 декабря, 2020 16:02

7857

Серце і судини

02 декабря, 2020 16:02

7857

Геморрагический васкулит относится к самому распространенному виду васкулитов. По статистическим данным данной патологией страдает до 14 000 человек на 100 000 населения, по сравнению с другими патологическими процессами показатели не очень высоки. Однако в связи с пандемией COVID-19, лица имеющие в анамнезе геморрагический васкулит входят в группу риска. Ведь есть подтвержденным то, что во время коронавирусной инфекции нарушается микроциркулярное русло и формируются микротромбозы, соответственно возможные риски развития осложнений.

Разберем подробнее, как распознать первые проявления заболевания.

Геморрагический васкулит или болезнь Шенлейна-Геноха - это патологическое состояние, характеризующееся системным поражением венул, капилляров, артериол (чаще кожи, брюшной полости, почек и суставов).

Основной процент заболевания составляют дети и молодые люди (4-20 лет).

Классификация

В зависимости от того поражения каких органов происходит, различают следующие формы геморрагического васкулита:

1. Кожная форма (поражение происходят исключительно на коже и вызывает их наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции или аллергии).

2. Кожно-суставная форма (кроме появления высыпаний, поражаются крупные суставы и наблюдается их отек).

3. Абдоминальная форма (происходят изменения со стороны органов ЖКТ и кожного покрова).

4. Почечная форма (высыпаний на коже обычно не наблюдается, поражение приходится исключительно на почки).

Причины

Точных причин геморрагического васкулита не установлено, одним из утверждений является развитие патологического процесса вследствие инфицирования инфекциями, бактериями или грибками:

1. Заболевания дыхательной системы (тонзиллит, ОРВИ).

2. Корь, ветряная оспа.

3. Травмирование кожного покрова и кровеносных сосудов.

4. Прием определенных медикаментозных препаратов (например, антидепрессантов, гипотензивных препаратов).

5. Аллергическая реакция на пищевые продукты или на вышеуказанные медикаменты.

6. Укусы насекомых.

7. Нарушения иммунной системы (врожденные).

8. Сахарный диабет.

Симптомы

Начало заболевания является острым и внезапным. В большинстве случаев симптомы начинают появляться через одну-две недели после перенесенной вирусной инфекции дыхательных путей или ЖКТ.

Проявления геморрагического васкулита:

1. Изменения со стороны кожных: возникает крапивница (пятнистые высыпания), которая перерастает в эритему. Наиболее частой локализацией являются ягодицы и ноги. Данный симптом может возникнуть, как единовременно, так и периодически обостряться наряду с другими проявлениями.

2. Поражение почек: появляется гематурия (кровь в моче).

3. Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта: болевые ощущения в животе, которые становятся более интенсивными после приема пищи. Это связано с васкулитом сосудов кишечника. Возможно появление диареи с кровью.

Гораздо реже, однако возникает кровохарканье, при изменениях в легких и судорог, головной боли при вовлечении в процесс поражения нервной системы.

В детском возрасте проявления геморрагического васкулита проходят в более легкой форме, чем взрослее человек чем выше риски поражения почек и развития почечной недостаточности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины и взятии гистологического материала (пораженной кожи).

Дополнительными методами диагностики является проведение:

1. Лабораторных анализов крови и мочи.

2. УЗИ.

3. Эндоскопических методов исследования (колоноскопия, фиброгастроскопия).

4. Проведение проб - щипковая, манжетная и жгута, с последующим оценкой наличия геморрагии.

Лечение

Основой лечения является соблюдение лежащего режима с диетотерапией, с целью ограничения влияния возможных аллергенов.

Медикаментозное лечение будет зависеть от основной причины заболевания, чаще всего это глюкокортикостероиды для устранения воспаления и цитостатические препараты для подавления аллергии. При стремительном поражении почек возможно проведение плазмофереза.

С целью снижения рисков развития геморрагического васкулита необходимо своевременно проводить лечение возникших патологий, следить за иммунитетом и при возникновении тревожных нетипичных симптомов - сразу обратиться к врачу.