Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, как основная причина синдрома Барретта

Травлення. Травна система

23 сентября, 2020 13:22

1874

Травлення. Травна система

23 сентября, 2020 13:22

1874

Синдром Барретта принадлежит к редким, однако одновременно и к опасным состояниям пищеварительной системы. Ведь в большинстве случаев синдром является предраковым состоянием для развития аденокарциномы пищевода. Разберем, какими проявлениями сопровождается заболевание, и каковы первопричины его появления.

Пищевод Барретта (синдром Барретта) – это патологическое состояние, характеризующееся замещением части плоского эпителия слизистой оболочки дистального отдела пищевода, на метапластический цилиндрический эпителий. Это происходит в области соединения пищевода с желудком.

К основной причине, которая вызывает развитие синдрома Барретта, принадлежит гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание – патология хронического характера, которая сопровождается внезапным поступлением в пищевод желудочного содержимого, с последующим поражением дистального отдела пищевода и развитием соответствующих признаков (например, трудности при глотании).

При подтверждении диагноза – синдром Барретта, в дальнейшем пациент нуждается в постоянном систематическом наблюдении, поскольку синдром значительно повышает риск формирования рака пищевода. Хотя есть случаи, когда рак вообще не диагностируется или развиваются предраковые изменения в ткани (дисплазия).

Причины

• наследственный фактор;

• гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, когда содержание желудка попадает в пищевод, поражая эзофагеальный эпителий с формированием метаплазии;

• хеликобактерная инфекция;

• прием определенных медикаментозных препаратов, которые способны повреждать многослойный плоский эпителий пищевода;

• курение и злоупотребление алкоголем;

• несоблюдение правильного питания, ожирение;

• язва желудка;

• ранее проведенные оперативные вмешательства на желудке.

Также стоит отметить, что в зону риска входят мужчины старше пятидесяти лет.

Симптомы

Обычно синдром Барретта не имеет ярко выраженных клинических проявлений, однако стоит обратить внимание на появление дискомфортных ощущений:

• изжоги;

• першения в горле;

• тошноты;

• болевых ощущений в желудке после еды;

• отрыжки.

В дальнейшем при развитии метаплазии нарушается глотание (дисфагия). При стремительной потере веса, рвоте, анемии и развития кровотечений появляются подозрения на аденокарциному.

Диагностика

Врач гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр пациента, параллельно собирая анамнез и анализируя развитие клинической картины. Для подтверждения диагноза назначается ряд диагностических методов обследования:

• лабораторные анализы крови, мочи и кала;

• УЗИ;

• рентгенография;

• эндоскопические обследования с последующим проведением биопсии;

• пищевая манометрия (исследования моторики пищевода).

Также дополнительно назначается консультация онколога.

Лечение

Лечение будет зависеть от стадии заболевания и его проявлений.

Лечение будет направлено ​​на устранение проявлений симптомов и снижения рисков развития аденокарциномы пищевода.

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов для подавления образования кислоты в желудке и уменьшения интенсивности желудочно-пищеводного рефлекса (антациды, прокинетики, антисекреторные препараты).

Оперативное вмешательство проводится в случае диагностирования дисплазии, развития кровотечений. Удаляется пораженный сегмент пищевода методом теплового воздействия (радиочастотная абляция, многополярная коагуляция), холодом (криотерапия) или путем использования света и специальных химических веществ (фотодинамическая терапия).

Кроме того, пациенту необходимо радикально изменить свой образ жизни (отказаться от вредных привычек, правильно питаться).

Специфической профилактики синдрома Барретта не существует, однако важно вовремя лечить заболевания ЖКТ, в том числе и гастроэзофагеальное заболевания с целью снизить риски развития синдрома.

Очень важно не игнорировать возникшие симптомы и вовремя обратиться к врачу, это даст возможность остановить развитие поражения тканей пищевода на раннем этапе, а именно предупредить рак.

Найти высококвалифицированного врача-гастроэнтеролога, Вы можете через каталог клиник ITMED.