Эпилепсия: причины и подходы к лечению, первая помощь при приступе

Нервова система. Психіка

24 октября, 2020 16:22

4192

Нервова система. Психіка

24 октября, 2020 16:22

4192

Эпилепсия – это неврологическое заболевание, при котором возникают повторяющиеся судорожные припадки различных форм с сопутствующими когнитивными и психическими расстройствами. Согласно данным статистики, всего в мире насчитывается около 50 млн человек с этой патологией, а еще около 5 млн новых случаев фиксируется ежегодно.

Почему возникает эпилепсия?

С точки зрения этиологии можно выделить два основных вида эпилепсии:

• Идиопатическая. Такая эпилепсия возникает без видимых причин, то есть является самостоятельным заболеванием. Сейчас она объясняется наследственной предрасположенностью, которая обусловлена ​​мутациями в генах BF и HLA 6 хромосомы.

• Симптоматическая. В таких случаях эпилепсия является следствием поражения головного мозга. Чаще всего формирование эпилептических очагов обусловливают: черепно-мозговые травмы, инфекционные поражения головного мозга (энцефалиты, менингиты), приобретенные и врожденные энцефалопатии (например – алкогольная или вследствие внутриутробной гипоксии), острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), доброкачественные и злокачественные опухоли центральной нервной системы.

Какими проявлениями сопровождается эпилептический приступ?

Наиболее распространенный признак заболевания – эпилептические припадки. Они возникают вследствие ненормальных, сверхсильных нервных импульсов одного из участков мозга, от локализации которого зависит вариативность клинических проявлений. Сразу стоит отметить, что эпилептические приступы чрезвычайно разнообразны, поэтому в этом материале симптомы заболевания будут рассмотрены в общих чертах.

Итак, для эпилепсии характерны следующие проявления:

• Судороги. Это внезапные, повторяющиеся тонико-клонические мышечные сокращения, которые могут распространяться по всему телу или поражать только отдельные участки. При этом стоит отметить, что не все эпилептические приступы сопровождаются судорожным синдромом.

• Нарушение сознания и когнитивных функций. Другой типичный, но не обязательный признак эпилептического приступа – потеря сознания. При этом она может сопровождать мышечными судорогами или быть основным проявлением заболевания. В последнем случае могут возникать сложные галлюцинации, расстройства речи, мышления, страх и тому подобное. Кроме этого, у больных с эпилепсией со временем, особенно при частых приступах, отмечаются нарушения когнитивной сферы и психики – снижение интеллекта, изменения личности, психозы.

• Соматосенсорные приступы. Это отдельный вид эпилептических приступов, проявляющийся простыми слуховыми, обонятельными, вкусовыми, зрительными или тактильными галлюцинациями.

• Вегетативно-висцеральные проявления. Эта группа симптомов включает: чрезмерную потливость, покраснение лица, ощущение дискомфорта или патологических движений в брюшной полости и тому подобное.

Также стоит сказать о тяжелом, угрожающем для жизни проявлении заболевания – эпилептическому статусе. При нем частота и продолжительность приступов не дает возможности человеку вернуться в сознание.

Как правило, возникновение эпилептического статуса при имеющейся эпилепсии провоцируют следующие факторы:

• Отсутствие сна.

• Злоупотребление алкоголем.

• Нарушение дозировки или прекращения употребления противоэпилептических препаратов.

• Беременность.

• Тяжелые сопутствующие соматические или инфекционные заболевания.

Возможности лечения эпилепсии

Лечение заболевания достаточно сложное и предусматривает различные подходы, среди которых:

• Консервативная терапия. В основе консервативного лечения лежит применение противосудорожных средств, которые должны приниматься постоянно, независимо от наличия или отсутствия приступов. Сейчас эффективным считается применение только одного препарата. Назначение двух и более антиконвульсантов обосновано только в случае неэффективности монотерапии. Также при эпилепсии рекомендуется соблюдение кетогенной диеты.

• Хирургическое лечение. Суть операции – удаление участка мозга, которая провоцирует судорожные припадки. Она проводится при возможности четкой локализации очага чрезмерной импульсной активности,невозможности предотвратить приступы консервативным путем.

Как оказать первую помощь при эпилептическом приступе?

Человек без медицинского образования в рамках помощи при эпилептическом приступе может выполнить два простых действия:

• Уложить человека на бок и подложить что-то мягкое под голову и держать ее. Это позволит избежать падения и травм.

• Если приступ длится более 5 минут, он возник в результате травмы или пациентом является беременная женщина – вызвать бригаду скорой медицинской помощи по номеру 103, подробно описав ситуацию.

При этом ни в коем случае нельзя класть какие-либо предметы в рот (в том числе – лекарства или воду),пытаться зафиксировать язык, якобы с целью профилактики его западения (чего не бывает при приступах). Эти действия могут привести к повреждению зубов, языка, челюсти или более серьезным осложнениям.