Эпилепсия: особенности оказания помощи при судорожных приступах

Нервова система. Психіка

14 февраля, 2023 21:28

2354

Нервова система. Психіка

14 февраля, 2023 21:28

2354

Эпилепсия – это патологическое состояние, неврологического характера, характеризующееся внезапными повторяющимися судорожными приступами.

Отметим, что судорожный приступ представляет собой внезапный приток аномальной электрической активности в мозге. Они могут включать изменения сознания, контроля над мышцами (мышцы могут подергиваться или дергаться), ощущения, эмоции и поведение.

В зависимости от течения различают два основных типа приступов, генерализованные и фокальные.

Соответственно генерализованные судороги оказывают влияние на весь мозг, тогда как фокальные наоборот поражают только одну его часть. При этом существуют разные степени тяжести приступов. Так не исключение, когда судороги длятся всего несколько секунд и человек находящийся в спящем состоянии может даже не заметить нарушения. В противном случае более сильные приступы могут вызвать спазмы и неконтролируемые мышечные подергивания. Продолжительность их варьируется от нескольких секунд до нескольких минут.

Какие причины могут вызвать заболевание?

1. Травма головы и формирование рубцов головного мозга после черепно-мозговой травмы (посттравматическая эпилепсия)

2. Инсульт.

3. Дефицит кислорода в мозге.

4. Образование мозга.

5. Развитие инфекционных болезней (к примеру, менингит).

Некоторые типы эпилепсии встречаются у людей с семейным анамнезом.

Эпилепсия может развиться в любом возрасте, но диагноз обычно ставится в раннем детстве или после 60 лет.

Соответственно спровоцировать приступ у больных эпилепсией могут разные факторы, от стресса, дефицита сна, яркого света до лихорадки, алкоголя и снижения уровня сахара в крови. Отметим, что обычно установить, что именно является триггером эпилепсии довольно тяжело. Преимущественно это их сочетание. Поэтому так важно вести специальный дневник, где можно указывать начало и что предшествовало приступу, например вид деятельности, необычные звуки или стресс.

Основные симптомы

Клиническая картина будет зависеть от типа приступа и в каждом случае индивидуальна.

Так в случае фокальных приступов у больного не будет происходить потеря сознания, при этом может наблюдаться изменение вкуса или обоняния, головокружение, покалывание и подергивание конечностей.

Генерализованные приступы, охватывающие весь мозг, включают появление "твердость" тела, судороги, потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником, прикусывания языка и обморок.

В обоих случаях после приступа больной может не помнить о нем или испытывать легкое недомогание в течение нескольких часов.

Тактика

Главное при развитии приступа эпилепсии это правильное оказание первой помощи. Если у больного легкое течение эпилепсии важно находиться с ним до момента окончания приступа, в дальнейшем после того как он придет в себя, следует отвести его в безопасное место и все спокойно рассказать.

Тяжелые случаи заболевания в виде тонико-клонических судорог требуют проведения следующих действий:

1. Положите пострадавшего на землю и поверните на бок.

2. Убрать от человека какие-либо опасные предметы.

3. Под голову положить что-нибудь мягкое.

4. Ослабить одежду, которая может мешать дыханию.

5. Вызвать скорую.

Также при нападении можно придерживать пострадавшего. Ни в коем случае не нужно принимать попытки фиксировать язык или вливать жидкость, или лекарство в полость рта.

Помочь врачу установить диагноз может анамнез, неврологический осмотр и диагностические тесты. К примеру, лабораторные исследования крови, электроэнцефалограмма, КТ и МРТ. Эпилепсия обычно диагностируется, при наличии судорог, однако с отсутствием видимой или обратимой причины.

Лечение эпилепсии может помочь снизить количество приступов. С этой целью возможно назначение противосудорожных препаратов и установление стимулятора блуждающего нерва (электрическая стимуляция нерва).

Дополнительно пациентам с приступами эпилепсии рекомендовано соблюдение кетогенной диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.

Оперативное вмешательство проводится только в исключительных случаях и состоит в удалении участка мозга, который вызывает судорожную активность. При проведении таких операций пациентам предпочтительно придется находиться в сознании, чтобы избежать удаления части мозга, что контролирует, например, зрение, слух, язык или движение.

Несмотря на то, что в настоящее время нет лекарства против эпилепсии, правильное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача может привести к значительному улучшению состояния пациента и его качеству жизни.