Дивертикул Ценкера: основные симптомы поражения глотки

Травлення. Травна система

20 января, 2022 10:47

13435

Травлення. Травна система

20 января, 2022 10:47

13435

Дивертикул Ценкера – это патологическое состояние, характеризующееся выпячиванием слизистой оболочки глотки в участке над верхним сфинктером пищевода (персновидно-глоточной мышцей).

Данный тип поражения не сопровождается вовлечением в патологический процесс всех слоев пищевода, поэтому и называется псевдодивертикул.

По статистическим данным большинство случаев заболевания приходится на возрастную категорию людей 60+. Более редки случаи дивертикула у сорокалетних. Причем у мужчин дивертикул Ценкера встречается в три раза чаще.

Размеры образовавшегося выпячивания варьируются от одного до двадцати сантиметров и больше.

Какие факторы влияют на развитие заболевания?

В основе развития дивертикула Ценкера положено нарушение функционирования перстневидно-глоточной мышцы. Так происходит нарушение моторики во время глотания в результате спазма. Больной сталкивается с ощущением застревания пищи в горле, что вызывает повышение давления в ротоглотке и соответственно формирование дивертикула – выпячивание из слизистой слабых мышц на задней стенке глотки (треугольник Киллиана).

Вызвать возникшее нарушение могут:

1. Врожденные аномалии развития пищевода.

2. Наследственный фактор с наличием у семьи мышечных дистрофий.

3. Механическое повреждение слизистой гортани (например, при употреблении жесткой пищи).

4. Наличие в анамнезе заболеваний, вызвавших поражение пищевода (эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

5. Образование в глотке.

Основные проявления

1. Нарушение глотания (дисфагия).

2. Появление ощущения постороннего тела в горле.

3. Потеря веса без видимых причин.

4. Постоянный сухой кашель.

5. Отрыжка при накоплении в сформировавшемся мешке остатков пищи, слизи или воздуха.

6. Чрезмерное слюноотделение и неприятный запах изо рта.

При прогрессировании заболевания впоследствии будет внешне наблюдаться округлое новообразование, которое увеличивается во время приема пищи.

Соответственно, увеличенный в размерах дивертикул будет создавать давление на окружающие ткани и будет провоцировать развитие пневмонии, нарушение кровотока. Застой пищи, и слизи может вызвать нагноение с последующей перфорацией дивертикула.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза будет происходить на основе эзофагоскопии и рентгенографии боковой проекции с применением контрастного вещества (бария). Дивертикул отчетливо визуализируется во время глотания.

Дополнительно проводится обследование пищевода, с целью исключения других нарушений на фоне которых мог возникнуть дивертикул.

Тактика лечения состоит в проведении оперативного вмешательства - дивертикулектомии (эндоскопически и открытый метод). Это является прямым показанием при запущенном случае заболевания.

При этом при диагностировании заболевания на начальном этапе возможно проведение консервативной терапии. Так больной должен соблюдать диету с приемом пищи до 5-6 раз в день дробно. При этом тщательно пережевывая и находясь в вертикальном положении. Дополнительно рекомендуется после завершения приема пищи полоскать ротовую полость антисептическим средством.

Специфических методов предотвращения дивертикулита Ценкера нет. Однако снизить риски можно своевременно вылечив заболевание пищевода, соблюдая правильное питание и не пренебрегая посещениями врача гастроэнтеролога, особенно с возрастом.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ купить – каталог и цена:

https://market.itmed.org/catalog/endoskopicheskoe_oborudovanie/

https://market.itmed.org/ua/catalog/gibkaya_endoskopiya/

• НАЗОФАРИНГОЛАРИНГОСКОП
• КОЛЬПОСКОП
• ВИДЕОКОЛЬПОСКОП

https://market.itmed.org/catalog/kolposkopiya/

https://market.itmed.org/catalog/zhestkaya_endoskopiya/