Диабетическая нейропатия: основные проявления осложнения сахарного диабета

Ендокринологія

19 ноября, 2021 10:50

10058

Ендокринологія

19 ноября, 2021 10:50

10058

При возникновении сахарного диабета и его неконтролируемого развития больной сталкивается с рядом осложнений. Одним из таких поражений в результате метаболического нарушения на фоне диабета является развитие диабетической нейропатии. Поэтому разберем подробнее, что это за состояние и возможно ли его предотвратить.

Диабетическая нейропатия – это патологическое состояние, для которого характерно поражение со стороны волокон периферических нервов на фоне метаболического расстройства, а именно вследствие накопления метаболитов. Как следствие это приводит к изменениям структуры нервов и нарушению их функционирования.

Диабетическая нейропатия обычно является осложнением, которое возникает у диабетиков со стажем более 10 лет. При этом не исключение развития недуга при впервые выявленном сахарном диабете.

Причины развития диабетической нейропатии

Доподлинно неизвестно, почему на фоне сахарного диабета больной может столкнуться с поражением нервной ткани. Насчет этого существует ряд теорий.

Однако ведущим фактором все же выступает стойкая гипергликемия, которая в свою очередь "активирует" фермент альдозоредуктазу. Она способствует накоплению в нервной ткани продуктов обмена (например, фруктоза, глюкоза). Дополнительно происходит снижение уровня фермента миоинозита, что приводит к задержке натрия в нервной ткани и невозможности функционирования натриевых канальцев.

В результате к клинической картине присоединяется нарушение проводимости. Триггерами заболевания также непосредственно выступает наследственный фактор и образ жизни пациента: злоупотребление алкоголем и курение, дефицит витаминов, несоблюдение диеты, ожирение.

Какие симптомы будут указывать на развитие диабетической нейропатии?

Нарушения чувствительности, судороги мышц, сопровождающиеся болевыми ощущениями и мышечная слабость, возникающие в конечностях вне зависимости от физической активности и положения пациента (особенно в ночное время). Такие проявления характерны для хронически сенсорно-моторной нейропатии (болевая).

Также выделяют автономную нейропатию, которая в свою очередь делится на манифестную форму, для которой характерно появление расстройства ЖКТ, нарушение потоотделения, снижение потенции, отек конечностей, нарушение мочевыделения, колебания АД, сбои в работе сердца. Не исключение бессимптомная форма автономной нейропатии.

При этом заметим, что специфичность симптомов будет зависеть от локализации патологического процесса.

Заболевание требует своевременного лечения, поскольку в противном случае высокие риски атрофии мышц и формирование язв.

Диагностика и тактика лечения

Поскольку заболевание носит эндокринно-неврологический характер, установление диагноза будет происходить под руководством соответствующих специалистов – эндокринолога и невропатолога.

Методы диагностики будут включать проведение:

• неврологических тестов на чувствительность, сухожильные рефлексы;

• исследование уровня глюкозы в крови;

• ЭКГ;

• УЗИ и другие исследования в зависимости от развития осложнений.

Тактика лечения, прежде всего, будет базироваться на устранении гипергликемии с последующим назначением симптоматической терапии (обезболивающие, витамины, противовоспалительные). В основе лечения диабетической нейропатии есть назначение препаратов альфа-липоевой кислоты.

Помните о необходимости профилактических осмотров у врача эндокринолога и контроля течения сахарного диабета с измерением уровня глюкозы в крови. Что касается последнего, то в домашних условиях контролировать показатели сахара и при необходимости вовремя отреагировать на изменения поможет применение соответствующего прибора – глюкометра. Приобрести современные разновидности глюкометра можно в медицинском маркете ITMED.